临床助理医师全真考试试题(V3)

1. [单选题](2013)静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A. 水利尿
B. 排钠性利尿
C. 保钾性利尿
D. 渗透性利尿
E. 排钾性利尿

2. [单选题]女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是

A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药

3. [单选题]6岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

A. 精索鞘膜积液
B. 右睾丸交通性鞘膜积液
C. 右睾丸鞘膜积液
D. 睾丸肿瘤
E. 附睾结核

4. [单选题]关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是

A. 婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
B. 穿刺抽液治疗
C. 鞘膜翻转术
D. 精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E. 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

5. [单选题]组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A. L-α-氨基酸
B. D-α-氨基酸
C. L-β-氨基酸
D. D-β-氨基酸
E. L-α-氨基酸和D-α-氨基酸

6. [单选题]甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗

A. 患侧甲状腺及峡部全切
B. 甲状腺全切
C. 甲状腺全切+区域淋巴结清扫术
D. 化疗
E. 放疗

7. [单选题]以下不属于围生保健的是

A. 孕前期保健
B. 产时保健
C. 新生儿保健
D. 产褥期保健
E. 孕期保健

8. [单选题]健康管理的首要步骤一般是

A. 收集健康信息
B. 人群的健康体检
C. 健康维护计划的制定
D. 健康维护计划的实施
E. 疾病危险度评估

9. [单选题]100名高血压患者接受新药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为

A. 该药物无降压效果
B. 样本量小，尚不能做结论
C. 该药物降压效果好于常规药物
D. 观察时间短，疗效可疑
E. 未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

10. [单选题]大红肾见于

A. 轻微病变性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

1.正确答案 ：D

解析：甘露醇注射液(Injectio Mannitou)作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全

2.正确答案 ：A

解析：老年女性，基础病较多，血糖控制不佳，加用基础胰岛素控制血糖。

3.正确答案 ：B

解析：右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。

4.正确答案 ：B

解析：初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗；鞘膜切除翻转缝合术是睾丸鞘膜积液的有效手术方法；精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术；交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘状突；成年人穿刺抽液治疗均在短期又长大如初，因此不理想，故选B。

5.正确答案 ：A

解析：本试题考核“肽链的基本组成单位是氨基酸”及“组成人体蛋白质氨基酸的类型”。毫无疑问，组成多肽链或蛋白质的基本单位是氨基酸。依“氨基”在碳链骨架上的位置不同，有α-氨基酸（氨基在α-碳原子上），β-氨基酸（氨基在β碳原子上）等；按构型有L-型和D-型之分。在化学合成反应中，只要控制反应条件等，可以获得各种氨基酸，但在自然界，天然存在的氨基酸种类有限，存在人体中的则更有限，是L-α-氨基酸。

6.正确答案 ：A

解析：甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术；如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清扫，一般不作外放疗和化疗。

7.正确答案 ：C

解析：1.孕前期保健 2.孕期保健3.分娩期保健 4.产褥期保健 5.产后检查及计划生育指导产后检查包括产后访视及产后健康检查。 6.哺乳期保健不包括新生儿保健

8.正确答案 ：A

解析：健康管理定义是指对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁，早期发现并及时治疗疾病，对所患的疾病进行有效的治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量的过程。实施环节包括健康监测（收集信息是基础和前提）、健康评估和健康干预。

9.正确答案 ：E

解析：在判定某种药物疗效时，需要通过比较接受药物治疗和未接受该药物治疗的对照组患者的疗效，来对比研究该药物疗效的好坏。

10.正确答案 ：E

解析：大红肾是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾脏表面及切面可散在多数小出血点，称为蚤咬肾。

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