正高医学高级职称考试宝典2023临床药学正高终极模考试试题(V4)

1. [多选题]为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

A. 药物的化学结构式和合成路线
B. 根据治疗目的选择适当的给药途径
C. 药物的有效期、包装及储藏保管
D. 药物的禁用、慎用、相互作用等
E. 特殊患者应遵循的特殊给药方案等

2. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

3. [多选题]药学的临床监护包括

A. 药品的淘汰工作
B. 把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平
C. 定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报，推动临床药学的普及与发展
D. 采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测
E. 药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重患者合理用药的全程监控

4. [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

A. 是带负电荷的大分子物质
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 具有降血脂作用
E. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

5. [多选题]直接兴奋呼吸中枢，可用于各种原因所致中枢性呼吸抑制的药物是

A. 尼可刹米
B. 二甲弗林
C. 山梗茶碱
D. 哌甲酯（利他林）
E. 咖啡因

6. [多选题]药品作为特殊商品的特征包括

A. 专属性
B. 广泛使用性
C. 两重性
D. 质量的重要性
E. 时限性

7. [多选题]零级消除动力学的特点是

A. 消除速度与初始血药浓度无关
B. 半衰期恒定
C. 按恒速消除
D. 体内药量以恒定百分比消除
E. 体内药量超过机体消除能力

8. [多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

9. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

10. [多选题]含特殊药品的复方制剂包括

A. 含麻黄碱类复方制剂
B. 含可待因复方口服溶液
C. 复方地芬诺酯片
D. 复方甘草片
E. 炉甘石洗剂

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BCDE

解析：药学监护的主要内容：①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。②既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。

4.正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药品作为特殊商品的特征。 药品作为特殊商品的特征：①专属性对症下药，不可替代。②两重性防病治病与不良反应并存。③质量的重要性药品必须符合国家标准，没有质量等级之分。④时限性只有药等病，不能病等药，有限期内使用。故选ACDE。此考点以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"两史(时)专制(质)"口诀准确记忆，并根据药品的特征理解记忆。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：ABCD

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