职业性有害因素的致病作用及条件主要为

[单选题]职业性有害因素的致病作用及条件主要为

A. 接触时间
B. 接触方式
C. 接触强度或浓度
D. 接触性质
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

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[单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是

A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔

正确答案 ：C

解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。

[多选题]下列哪些是肿瘤相关抗原？（ ）

A. CEA
B. FDP
C. AFP
D. HCG
E. ADP

正确答案 ：AC

[单选题]根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为

A. 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B. 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
C. 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D. 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
E. 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为

A. 霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型
B. 霍奇金淋巴瘤结节硬化型
C. 霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型
D. 霍奇金淋巴瘤混合细胞型
E. 非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

正确答案 ：B

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

正确答案 ：E

解析：本例所供病史符合原发性淀粉样变性；该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史；所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎又与所提供多项肾表现不符合。

[单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A. 老年人应选用非选择性COX抑制剂
B. 可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C. 有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂
D. 各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E. 一种药物应用1～2天无效，即应换药

正确答案 ：C

解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX–2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX–2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX–1（胃肠道功能的生理性酶）抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX–2抑制剂，包括年龄＞65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎荮的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

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