正高级卫生考试宝典神经内科正高冲刺密卷部分答案(V6)

1. [多选题]可引起眼裂变小的病征有

A. Horner征
B. 动眼神经不全麻痹
C. 面肌痉挛
D. 面神经麻痹
E. 重症肌无力

2. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

3. [多选题]脑死亡的TCD频谱改变包括（ ）

A. 钉子波
B. 震荡波
C. 高阻力频谱
D. 低阻力频谱
E. 无血流信号

4. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

5. [多选题]舌下神经检查包括：

A. 伸舌偏斜
B. 舌肌萎缩
C. 舌肌肌束颤动
D. 舌前2/3味觉障碍
E. 咽反射减弱或消失

6. [单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸

7. [多选题]男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现

A. 呼吸困难
B. 腱反射消失
C. 病理征阳性
D. 感觉平面
E. 构音障碍

8. [多选题]下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征

A. 多系统萎缩
B. 脑炎后帕金森综合征
C. 橄榄桥脑小脑萎缩
D. 皮质基底节变性
E. 特发性震颤

9. [多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

A. 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B. 咽部感觉存在
C. 无舌肌萎缩及肌束震颤
D. 常有强哭强笑，下颌反射亢进
E. 病理反射阴性

10. [多选题]有关一个半综合征正确的是：

A. 一侧脑桥被盖部病变，引起该侧副展神经核或PPRF受损
B. 同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束
C. 同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收
D. 对侧眼球也不能外展
E. 同侧眼球不能内收

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABE

解析：病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良，感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统，本病不会出现。

8.正确答案 ：ACD

解析：MSA是由三种少见的散发性进行性神经变性综合征组成。它们是以纹状体黑质变性(黑质、纹状体、小脑受损)为主，主要表现为喉部喘鸣。 SDS 以自主神经系统损害症状为特征的夏-德雷格(Shy-Drager)综合征(自主神经系统受损)，主要表现为直立性低血压，简称SDS OPCA 以小脑病变体征为特点的橄榄脑桥小脑萎缩。 PSP 进行性核上性麻痹、常出现双眼球的上下活动障碍；体位性低血压综合征于直立体位时可出现血压明显下降；肝豆状核变性可查到眼角膜色素环（K-F环）以及血清铜氧化酶减少；而橄榄桥-小脑萎缩症在脑MRI影像学上表现为明显的脑干、小脑萎缩等。故选ACD。

9.正确答案 ：ABCD

解析：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。

10.正确答案 ：ABCE

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