副高医学职称考试宝典临床药学副高卫生职称人机对话题库(V5)

1. [单选题]CPVP属于哪一类辅料

A. 稀释剂
B. 润湿剂
C. 黏合剂
D. 崩解剂
E. 润滑剂

2. [多选题]芬太尼化学结构中含有哪些基团

A. 哌啶基
B. 酚羟基
C. 醇羟基
D. 苯乙基
E. 丙酰氨基。

3. [多选题]下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是

A. 头孢美唑
B. 头孢唑啉
C. 头孢拉定
D. 头孢吡肟
E. 头孢西丁

4. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

5. [单选题]可获得药学信息的途径有

A. 商业渠道、学术交流、学术商讨
B. 商业渠道、参加学术活动、深入临床实践
C. 深入医院病房和社会药房，询问药物治疗结果
D. 在医疗保险的定点药房为患者和药品消费者建立药历卡
E. 网上搜索

6. [多选题]常与左旋多巴合用，降低外周多巴生成的药物是

A. 溴隐亭
B. 卡比多巴
C. 苄丝肼
D. 苯海索
E. 石杉碱甲

7. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医院从药品批发企业购进第一类精神药品时，应

A. 由医院自行到药品批发企业提货
B. 由药品批发企业将药品这送至医院
C. 由公安部门协助药品批发企业将药品送至医院
D. 由公安部门协助医院到药品批发企业提货
E. 由公安部门监督药品批发企业将药品送至医院

8. [多选题]关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

A. 可使用呋塞米使钾经肾排出
B. 使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
C. 使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常
D. 高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗
E. 治疗高钾血症，可用离子交换树脂

9. [多选题]下列选项中，有关药物经肾脏排泄叙述正确的是

A. 药物经肾小管的分泌是主动转运过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动吸收过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH
E. 酸性药物在酸性尿液中易于排出

10. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

1.正确答案 ：D

解析：CPVP(交联聚乙烯比咯烷酮)，不溶解于水，但有引湿性，吸水量能超过其自重的50%，仍能保持完整而不溶解。用作崩解剂、赋形剂、骨架材料，在作片剂的崩解剂时，遇水使其网状结构膨胀产生崩解作用。又因其吸水后不形成胶状溶液，不影响水分继续进入片芯，故崩解效果较淀粉或海藻酸类等为好。

2.正确答案 ：ADE

解析：芬太尼为N-［1-（2-苯乙基）4-哌啶基］-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐，是将哌替啶结构中的酯键换成电子等排体酰胺键得到的，结构中含有哌啶环、苯乙基、丙酰氨基。

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

解析：获得药学信息的途径有商业渠道、参加学术活动、深入临床实践

6.正确答案 ：BC

解析：外周多巴脱羧酶抑制药如卡比多巴或苄丝肼，与左旋多巴合用时，通过抑制外周多巴脱羧酶，使左旋多巴在外周的脱羧减少，降低其副作用，并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。卡比多巴单用时基本凭药理作用，临床用作左旋多巴治疗震颤麻痹的重要辅助药，与左旋多巴按1:10的剂量比例应用,苄丝肼与左旋多巴是1:4。金刚烷胺、苯扎托品、苯海索、丙环定、溴隐亭与左旋多巴同用时，可加强左旋多巴的疗效。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查医疗机构购进第一类精神药品的规定。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十八条：全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 第一时间补钙十分重要，钙可以对抗高血钾的细胞膜效应，在1～2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5～10ml 或10%葡萄糖酸钙10～20ml ，＞3～5分钟，iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖＋胰岛素：50gGS ＋RI15U —iv 或ivgtt ；后续治疗：1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液：100～200ml ，保留灌肠；或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析

9.正确答案 ：ACD

解析：药物经肾脏排泄过程为：(1)肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。(3)肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。

10.正确答案 ：E

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