2023(正高)高级卫生考试宝典临床化学检验正高卫生职称考试试题(V8)

1. [多选题]选择质控血清的原则 ( )

A. 瓶间差异极小
B. 大瓶包装
C. 分析测试项目应满足需要
D. 稳定性好，特别是酶活力值在复溶1周内基本保持不变
E. 最好用自己定标的血清

2. [多选题]CK存在于 ( )

A. 红细胞
B. 肝
C. 脑组织
D. 骨骼肌
E. 心肌

3. [多选题]终点法试剂盒质量评价要求为（ ）。

A. 试剂空白的吸光度应低于规定标准
B. 反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变
C. 反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前
D. 试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动
E. 反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏

4. [多选题]为正确评估肿瘤标志物要求有很好的实验设计，理想的临床实验设计包括（ ）

A. 设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组
B. 每亚组病例应在100人左右
C. 结合临床治疗观察作前瞻性研究
D. 结论要用meta分析
E. 以上都是

5. [多选题]Tc细胞的特性包括（ ）

A. 可特异性杀伤病毒感染细胞
B. 靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞
C. 可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞
D. 杀伤靶细胞的机制为ADCC
E. 表面不表达CD3分子

6. [多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是

A. 尿常规宜采取晨尿
B. 血培养标本应在发热、寒战2小时内采集
C. 1小时尿沉渣检测标本最佳留取时间是上午7时到10时
D. 血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前
E. 痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

7. [多选题]有关药物“排泄”的叙述，正确的是

A. 碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄
B. 酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少
C. 药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似
D. 粪中药物多是口服未被吸收的药物
E. 肺是某些挥发性药物的主要排泄途径

8. [多选题]遗传多态性是指基因组中任何位点上的相对差异以及所体现出来的遗传性状上的差异，主要包括

A. 多糖遗传标记
B. 形态学遗传标记
C. 蛋白质遗传标记
D. 脂质遗传标记
E. DNA遗传标记

9. [多选题]以下措施中不可以预防PCR的实验室污染的是

A. 严格区分标本制备区、扩增反应区和产物分析区
B. 设置阴性、阳性和内对照
C. 在反应体系中使用dUTP代替dCTP
D. 减少模板核酸用量
E. 254 nm波长紫外线近距离充分照射

10. [多选题]目前比较公认的可作为系统性红斑狼疮标志的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗SSB抗体
E. 抗dsDNA抗体

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：CDE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABC

解析：细胞毒性T细胞，简称Tc细胞，能特异性的攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。Tc细胞还能分泌颗粒酶，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8，CD3，靶细胞将MHC-I类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞。掌握Tc细胞的特性。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：AE

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性; , ,抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症。 掌握自身抗体的临床意义。

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