2023普通外科正高卫生职称考试模拟题(P5)

1. [多选题]关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的

A. 是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体
B. 出现在血管吻合接通后4天至2周左右
C. 对移植物产生攻击的主要是补体成分
D. 预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植
E. 免疫抑制药物治疗有效

2. [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

3. [多选题]关于神经鞘瘤，下列正确的是

A. 位于体表者多沿神经干分布
B. 肿瘤是良性的，极少恶变
C. 手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D. 皮肤常有色素沉着
E. 由神经鞘细胞组成

4. [多选题]病人营养不良指标，可供参考的有

A. 水肿
B. 贫血
C. 体重低于标准体重的15%以上
D. 血浆清蛋白降至35g/L以下
E. 淋巴细胞数低于正常值

5. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

6. [多选题]引起人类性传播疾病的病毒是

A. 人巨细胞病毒
B. EB病毒
C. 轮子状病毒
D. 单纯性疱疹病毒
E. 人乳头瘤病毒

7. [多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

A. 输液抗感染
B. 利尿
C. 在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D. 经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E. 手术解除输尿管梗阻

8. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

9. [多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 纤维蛋白原缺乏症
B. 血小板严重减少
C. 凝血酶原缺乏
D. 原发性纤溶亢进
E. 狼疮样抗凝物质过多

10. [多选题]成分输血的优点为

A. 减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B. 减少各种免疫抗体的产生
C. 减少肺梗死的发生率
D. 充分利用有限的血液资源
E. 经济实惠

1.正确答案 ：ACD

解析：超急性排斥反应是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子而出现。可能发生于受者、供者血型不合，再次移植，反复输血，多次妊娠，长期血液透析的个体。移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏。超急性排斥反应是可以预防的，关键在于受者、供者血型必须相同，并且禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者做器官移植。唯一治疗措施是再移植。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ABCE

解析：少数神经鞘瘤患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤，答案D中描述常有色素沉着错误，答案选择ABCE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是营养不良的参考指标。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：ACD

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：ABD

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