改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

[单选题]改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 强心药
D. 硝酸甘油
E. 利尿剂

正确答案 ：E

解析：利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，其可通过排钠、排水起作用，对缓解肺淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果，故选E。

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[单选题]乳突下或咽后壁黏膜下淤血

A. 前颅窝骨折
B. 中颅窝骨折
C. 后颅窝骨折
D. 上颌骨骨折
E. 颞骨骨折

正确答案 ：C

[单选题]成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于

A. 假膜
B. 化生
C. 渗出
D. 转化
E. 增生

正确答案 ：B

解析：成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于化生。化生是指由一种分化成熟的细胞类型代替另一种分化成熟的细胞类型的过程。

[单选题]肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是

A. 肝脏缩小
B. 脾脏缩小
C. 腹水量明显减少
D. 腹壁静脉曲张加重
E. 蜘蛛痣消失

正确答案 ：B

解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。

[单选题]下列哪项不是病理性肾结核的特点

A. 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B. 这种早期结核病变可以全部自行愈合
C. 临床上常不出现症状
D. 不引起影像学改变
E. 在尿中查不到结核杆菌

正确答案 ：E

解析：病理性肾结核早期可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，亦不引起影像学改变，但可以在尿中查到结核杆菌。

[单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是

A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级药品监督管理部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级卫生行政部门
E. 县级卫生行政部门

正确答案 ：C

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条：对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗单位使用，不得对外销售。故正确答案为C。

[单选题]吗啡和哌替啶的共同作用不包括

A. 体位性低血压
B. 止泻
C. 抑制呼吸
D. 镇痛
E. 成瘾性

正确答案 ：B

解析：吗啡和哌替啶都是阿片受体激动剂，主要具有以下特点：①通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛患者的紧张情绪。⑧可抑制呼吸中枢。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。⑧长期使用可产生依赖性。 　　【避错】哌替啶不能止泻，阿托品可止泻。

[单选题]阻塞性肺气肿

A. 以阻塞性通气障碍为主
B. 以限制性通气障碍为主
C. 混合性通气功能障碍
D. 以弥漫性障碍为主
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]伤寒最严重的并发症是

A. 肺炎
B. 肠穿孔
C. 血栓性静脉炎
D. 中毒性心肌炎
E. 肠出血

正确答案 ：B

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

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