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[单选题]女性,24岁,右上腹痛,伴腹泻,大便呈糊状,无黏液脓血2周,近半月发热盗汗,结肠镜检查 示肠回盲部黏膜溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿,以下哪种疾病最可能
A. 肠结核
B. 右侧结肠癌
C. 克罗恩病
D. 血吸虫病性肉芽肿
E. 阿米巴病
[多选题]胃癌的癌前病变包括
A. 15年以上的残胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃炎伴不典型增生
E. 十二指肠球部溃疡
正确答案 :ABD
解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一,癌前期状态 为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,腺瘤型胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等. 二,癌前期病变是病理概念,包括肠上皮化生,不典型增生或称异型增生,故ABD正确。
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
A. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C. Barrett食管与胃食管反流无关
D. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
正确答案 :ADE
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[单选题]下列属于渗透性腹泻的是
A. 霍乱
B. 急性肠炎
C. 口服甘露醇
D. 胃泌素瘤
E. 阿米巴痢疾
正确答案 :C
[单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征
A. 进行性吞咽困难
B. 持续性下咽哽噎感
C. 与年龄有关
D. 与性别有关
E. 下段多于中段
正确答案 :E
解析:食管癌早期临床表现:主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛;进食通过缓慢,有轻度哽咽感。中晚期症状:进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足,导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性,老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。
[多选题]缺铁性贫血时,下列选项中降低的是( )
A. 血清铁
B. 总铁结合力
C. 血清铁蛋白
D. 转铁蛋白饱和度
E. 红细胞游离原卟啉
正确答案 :ACD
解析:血清铁L,总铁结合力>64.44umol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。故ACD正确。B是升高。