副高医学职称考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题(P8)

1. [单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A. 吞咽时食物滞留感
B. 吞咽疼痛部位与病变一致
C. 可早期表现为背部疼痛
D. 早期即可表现为烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛
E. X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

2. [单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

3. [多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是

A. 上皮细胞增生受抑制
B. 肠黏膜下小动脉受损
C. 肠壁组织受损
D. 胶原再合成受抑制
E. 肠道细菌的侵入

4. [单选题]下列哪项症状不见于反流性食管炎 ( )

A. 反食
B. 吞咽困难
C. 咽喉炎
D. 哮喘
E. 以上都不是

5. [单选题]男性，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。体检：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 伴穿透性溃疡
D. 伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡

6. [多选题]可引起上腹部疼痛的疾病是

A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺炎
D. 急性胆囊炎
E. 带状疱疹

7. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

8. [单选题]慢性胃窦炎的主要病因是

A. 与自身免疫有关
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胆汁反流
D. 非甾体抗炎药
E. 长期吸烟和酒癖

9. [单选题]属于肝星状细胞功能的是

A. 激活后可以成为肌成纤维细胞
B. 调节结合胆盐的摄取
C. 吞噬门静脉血液中的异物
D. 作为血液和肝细胞之间的选择性屏障
E. 参与血糖的调节

10. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪几项是正确的( )

A. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B. 预激伴房颤--西地兰静脉注射
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。　　2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。　　3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。　　4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。　　5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。　　6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、带状疱疹等。　　(二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有：　　1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。　　2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。　　3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。　　4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。故全选。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACDE

解析：洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。故B错误。持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状，例如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，不论其阻滞的位置在何部位，均是起搏器治疗的对象，A正确。余正确。

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