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[单选题]急性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 梅毒性主动脉炎
D. 风湿性心脏病
E. 心绞痛心肌缺血
[单选题]正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是
A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不是胸外按压的并发症
A. 气胸
B. 肋骨骨折
C. 血胸
D. 心律失常
E. 心包积血
正确答案 :D
解析:胸外按压的并发症:气胸,肋骨骨折,血胸,心包积血。
[单选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中,不应出现下列哪一项改变
A. P波与QRS波无关
B. 室性逸搏心律
C. P-P时距小于R-R
D. 心室夺获
E. 房室分离
正确答案 :D
解析:心室夺获可用于帮助诊断室性心动过速。
[单选题]男性,有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当
A. 血培养后,根据培养结果再开始用药
B. 先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养
C. 血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
D. 血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
E. 血培养后静脉滴注氯霉素
正确答案 :C
解析:急性感染性心内膜炎不能等待血培养结果,应该根据经验选择针对金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,早期、足量、静脉用药。故选C。
[单选题]心力衰竭基本用药包括,除了
A. 利尿剂
B. 洋地黄制剂
C. 血管扩张剂
D. 钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案 :D
解析:由于钙拮抗剂一般都伴有抑制心肌收缩力的作用,即负性肌力作用,故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者,如肥厚性心肌病伴有心力衰竭,钙拮抗剂仍可使用,以改善心肌舒张功能。其他4个选项的利尿剂、血管扩张剂、ACEI、洋地黄类等都属于基本治疗药物。
[单选题]男性,60岁,3年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7KPa)。心界大小正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹部查体(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物( )
A. β受体阻滞剂
B. 阿司匹林,防治栓塞
C. 低分子肝素
D. 合心爽
E. 硝酸盐类药物
正确答案 :E
[单选题]缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是
A. ESR测定
B. 周围静脉压测定
C. 肝功能检查
D. 腹水检查
E. 心电图检查
正确答案 :B
解析:缩窄性心包炎可导致体静脉压力增大,故周围静脉压测定增高,而肝硬化可导致门静脉压力增高,如脾大、食管胃底静脉曲张等,但是不影响周围静脉压,故选B。
[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是
A. 血尿酸升高,表明肾小管重吸收功能受损
B. 血尿酸升高,表明肝功能严重受损
C. 血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素
D. 血尿酸降低,见于肾小球滤过功能受损
E. 血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤
正确答案 :E
[单选题]下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点
A. P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B. P-R间期逐渐延长,并出现QRS脱落
C. 心室率<60次/分
D. 可见心室夺获
E. P-R间期延长
正确答案 :A