执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格免费模拟考试试题(P7)

1. [单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿

2. [单选题]女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛2小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°，最适宜的治疗方法是

A. 手术治疗
B. 右下肢皮牵引
C. 石膏固定
D. 休息制动
E. 手术复位

3. [单选题]关于结核菌素试验，下列正确的是

A. 检出结核病
B. HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性
C. Ⅲ型变态反应
D. 检出结核分枝杆菌感染
E. 人体对外来物质的非特异性反应

4. [单选题]女性，50岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成

A. 低钾性酸中毒
B. 低氯、高钾性碱中毒
C. 低氯、低钾性碱中毒
D. 低氯、高钾性酸中毒
E. 低氯、低钾性酸中毒

5. [单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括

A. 糖尿病肾病
B. 肿瘤相关膜性肾病
C. 淀粉样变性病
D. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

6. [单选题]男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速，规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常，该治疗手法的作用机制是（ ）

A. 减弱心迷走神经紧张
B. 加强心迷走神经冲动
C. 加强心交感神经冲动
D. 减弱心交感神经冲动
E. 兴奋颈动脉体

7. [单选题]与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

A. 抗SSA抗体
B. 抗核抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗心磷脂抗体

8. [单选题]关于第一类疫苗说法错误的是

A. 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B. 包括国家免疫规划确定的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
E. 县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

9. [单选题]2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿有腹泻、中度脱水外，还应考虑

A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

10. [单选题]有关直肠癌的描述，错误的是

A. 多有里急后重、肛门下坠感
B. 常以完全性肠梗阻就诊
C. 组织学类型主要为腺癌
D. 多有带黏液的血便
E. 早期可表现为大便习惯改变

1.正确答案 ：B

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排出量出量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰，即全心衰，注意这时因为右心排出量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

2.正确答案 ：A

解析：pauweIls角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwel角越大，骨折越不稳定。Pauwel角＞50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwel角为60°，应选手术治疗。

3.正确答案 ：D

解析：结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核杆菌感染率在60%以上，故用51U结核菌素进行检查，其一般阳性结果意义不大。

4.正确答案 ：C

解析：患者呕吐物为隔夜宿食，初步诊断幽门梗阻，呕吐物中含大量胃液，易出现低钾、低氯、碱中毒。故正确答案是C。

5.正确答案 ：E

解析：考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

6.正确答案 ：B

解析：室上速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

7.正确答案 ：E

解析：抗磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减低相关。 　　【避错】抗SSA抗体与干燥综合征相关，在干燥综合征中出现率最高，但也可以出现在其他自身免疫性风湿病。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体。抗核抗体是SLE的筛检抗体。检测抗dsDNA抗体浓度对于预测和治疗SLE有辅助作用。

8.正确答案 ：D

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

9.正确答案 ：D

解析：小儿腹泻导致肠液中大量碱性物质丢失，出现酸碱平衡失调。代谢性碱中毒是补液时未及时补钾导致低钾血症而伴随出现。低血容量休克、低镁血症、低钙血症只有腹泻脱水极为严重时才出现的症状。本例不符合。

10.正确答案 ：B

解析：直肠癌常出现不完全性肠梗阻症状，故选B。

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