护士执业资格考试宝典2023护士资格证海量题库(M4)

1. [单选题]患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

A. <0.5Umin
B. 0.5～1L/min
C. 1～2L/min
D. 2～3L/rrun
E. 3～4Umin

2. [单选题]患者男，患有重症哮喘。于今日突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。此时考虑并发

A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 自发性气胸
E. 肺不张

3. [单选题]患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是

A. 尿胆红素
B. 血清胆红素
C. 血清蛋白
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 谷氨酰基转移酶

4. [单选题]孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是( )

A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 测量肋弓下缘平面绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 测量耻骨联合至宫底长度
E. 腹部最膨隆处绕腹周长

5. [单选题]患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是

A. 提供安全与舒适的环境
B. 减少对患者的感官刺激
C. 用医学术语解释治疗措施
D. 指导患者使用松弛术
E. 倾听患者的诉说

6. [单选题]孕妇，28岁，妊娠30周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊( )

A. 10次
B. 20次
C. 30次
D. 40次
E. 50次

7. [单选题]短绌脉常见于

A. 肺动脉高压患者
B. 心包积液患者
C. 左心房传导阻滞患者
D. 动脉导管未闭患者
E. 心房纤颤患者

8. [单选题]有患者、亲属以及医护人员在场，护士收集患者资料的主要来源是

A. 患者亲属
B. 患者本人
C. 门诊病历
D. 文献资料
E. 其他医护人员

9. [单选题]下列哪项行为不属于侵犯患者隐私

A. 护士未经患者许可而允许学生观摩导尿护理操作
B. 护士未经患者许可公开患者的家庭地址
C. 护士未经患者许可公布非典型肺炎患者的病情
D. 护士体检时窥探与患者病情无关的身体其他部位
E. 心理医师将治疗时患者的录音未经患者同意进行公开

10. [单选题]患儿，1个月。发热2天。体温高达38.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。此患儿可能并发了

A. 气胸
B. 肺不张
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 肺大疱

1.正确答案 ：B

解析：小儿肺炎鼻导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

2.正确答案 ：D

解析：重症哮喘的临床表现有：发绀、大汗、哮鸣音消失。而“胸痛”“极度呼吸困难”“四肢厥冷”这些都是自发性气胸的临床表现。“发绀”“大汗”是重症哮喘和自发性气胸都可发生的临床表现。故选D。解题关键：自发性气胸临床表现可有胸痛、呼吸困难、休克、咳嗽。

3.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，可能诊断为肝炎，首先应检查的项目是血清丙氨酸氨基转移酶。人体各组织器官如肝、肾、心、肌肉等都含有ALT和AST，因此只要有组织细胞损伤、都会出现ALT和ALT升高。其中以肝细胞内ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）活性最高，比血清高100倍以上，故只要有1／100的肝细胞坏死，便可使血清内酶活性升高一倍，因此是肝细胞受损最敏感的指标之一。故答案为D。

4.正确答案 ：E

解析：略

5.正确答案 ：C

解析：一般焦虑症的症状主要有心悸气短、呼吸困难、食欲不振或者尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发患者发病的几率，所以要尽可能的减少刺激，指导患者使用松弛术可以减少患者不必要的紧张，从而减少发病几率，在与患者交流的过程中，言语不要过激，要站在患者角度去考虑问题，要耐心倾听患者的诉说，增加患者对护理工作人员的信任，配合治疗，用患者听不懂的医学术语只会让患者与工作人员对立，因此选C。解题关键：护士在跟患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。

6.正确答案 ：A

解析：胎动计数方法：于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

7.正确答案 ：E

解析：心脏传导功能障碍导致心脏收缩无效血液没有充分时间将心室充满 是心脏收缩变弱 所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动 造成单位时间内脉率少于心率 称为脉搏短绌 常见于心房纤颤患者。

8.正确答案 ：B

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等；其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等；目前或既往的健康记录或病历。

9.正确答案 ：C

解析：《侵权责任法》规定“以下情形就可以属于侵犯患者隐私：第一，未经患者许可而允许学生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。”

10.正确答案 ：C

解析：患儿可能并发了心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次/分。③肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。故答案为C。

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