消化内科学(副高)冲刺密卷答案+专家解析(M7)

1. [多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现 ( )

A. 溃疡呈圆形，椭圆形
B. 边缘整齐，不隆起
C. 火山口状，底部凹凸不平
D. 底部较平坦
E. 皱襞向病变区集中

2. [单选题]胃肠胰神经内分泌肿瘤的通用标志物是( )

A. 胰岛素(insulin)
B. 5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)
C. 嗜铬粒蛋白A(CgA)
D. 5-羟色胺(5-HT)
E. 癌胚抗原(CEA)

3. [多选题]对食管癌有帮助的诊断方法为

A. 内镜伴活检
B. 食管黏膜脱落细胞学检查
C. 食管滴酸试验
D. 食管压力测定
E. 食管pH测定

4. [多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )

A. 少数可呈稽留热
B. 高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型
C. 一半有弛张热
D. 高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
E. 高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者

5. [单选题]男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤

6. [单选题]以下病毒中不是DNA病毒的是

A. EBV
B. HPV
C. HBV
D. HTLV-1
E. 腺病毒

7. [单选题]消化吸收不良综合征特征性表现，除外( )

A. 腹泻和消瘦
B. 大便表面常漂浮油脂层，有恶臭气味
C. 患者虽进食足够但体重减轻
D. 血糖升高
E. 典型表现并不常见或仅有轻微的胃肠道症状

8. [单选题]有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉及静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死及再生
E. 新生肝细胞形成假胆管

9. [单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 左下腹有压痛
C. 常有腹胀
D. 易形成肠瘘
E. 可有发热

10. [多选题]引起肺弥散量降低的有( )

A. 肺出血
B. 肺结核
C. 气胸
D. 红细胞增多症
E. 肺间质纤维化

1.正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡切线位观察时，龛影突出于胃或十二指肠腔轮廓之外；正位观察时，龛影显示为圆形或椭圆形的密度增深影。由于溃疡周围组织的炎症和水肿，龛影周围可出现透亮带；因溃疡部位纤维组织增生和收缩，出现粘膜皱襞向溃疡集中的现象。此外，还可发现局部痉挛、激惹现象、十二指肠球部畸形和局部压痛等，这些均为溃疡的间接征象。ABDE属于消化性溃疡的病理特点。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：AB

解析：1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查，有确诊价值，方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低。主要为拉网细胞学检查，2.若有食管狭窄不能通过脱落细胞采集器时，应行食管镜检查。故AB正确。

4.正确答案 ：ABDE

解析：发热与盗汗最为常见，热型以低热和中等热居多，部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，C错误为部分。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCE

解析：弥散量减少的生理病理状态或疾病：引起弥散量减少的病理状态比较多，这些病理状态可能合并有肺容量的增加。①肺气肿：能进行气体交换的肺泡毛细血管组织损失而肺容量增大；② 肺叶切除术后；③ 石棉沉着肺；④ 慢性过敏性肺炎；⑤ 恶性肿瘤的肺淋巴管转移；⑥ Hamman 一Rich 病（慢性间质性肺炎）；⑦ 肺部组织细胞增多症；⑧ 氧中毒性肺炎；⑨ 放射性肺间质纤维化；⑩ 肺结节病；11硬皮性肺病；12系统性红斑狼疮的肺部病变；13特发性肺泡蛋白沉着症；14贫血：红细胞的数目减少或血红蛋白水平下降而肺容量相对不变；15肺栓塞；16 早期肺胶原一血管性病变；17 早期粟粒状肺结核。

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