原发性肺脓肿最常见的病原菌是

[单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 厌氧菌
B. 大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：A

解析：肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。吸入性肺脓肿即原发性肺脓肿，病原体多为厌氧菌；继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。故选A。

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[单选题]阴道自净作用主要得益于

A. 乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长
B. 巨噬细胞吞噬病原体
C. 淋巴细胞的免疫预防功能
D. 阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E. 棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

正确答案 ：A

解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道的自净作用，故选A。

[单选题]患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是

A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：最大可能仍然是急性肾小球肾炎，若肾功能进行性下降则考虑是急进性肾小球肾炎。

[单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A. 支气管镜
B. 胸部高分辨CT
C. 胸部MRI
D. 胸部增强CT
E. 支气管激发试验

正确答案 ：E

解析：结合题意，考虑诊断为支气管哮喘，支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。E项正确。

[单选题]男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 细菌性痢疾
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：典型的溃疡性结肠炎临床表现，关于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别诊断几乎年年考，请大家一定要注意。

[单选题]关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的

A. 肝是合成尿素的主要器官
B. 尿素分子中的2个N，1个来自氨，1个来自天冬氨酸
C. 每合成1分子尿素，消耗3个高能磷酸键
D. 尿素合成不可逆
E. 每合成1分子尿素，消耗4个高能磷酸键

正确答案 ：C

解析：每合成1分子尿素，消耗3个ATP，4个高能磷酸键。

[单选题]小儿肺活量为

A. 35～55ml/kg
B. 55～65ml/kg
C. 50～70ml/kg
D. 75～80ml/kg
E. 85～90ml/kg

正确答案 ：C

解析：小儿肺活量为50～70ml/kg。在安静情况下，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴幼儿则需用30%左右。

[单选题]不是鉴定金黄色葡萄球菌的依据为

A. 葡萄状排列的革兰阳性球菌
B. 产生金黄色色素
C. 血平板出现透明溶血环
D. 血浆凝固酶阳性
E. 发酵菊糖

正确答案 ：E

解析：致病性葡萄球菌的主要特点：葡萄状排列的革兰阳性球菌，血浆凝固酶产生阳性，金黄色素，有溶血性，发酵甘露醇。故本题选E。

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