男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧，听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 立位腹部X线透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪种情况不能出现血性痰

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺尘埃沉着病
E. 肺梗死

正确答案 ：D

[单选题]男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是

A. 颈静脉怒张
B. 颈静脉塌陷
C. 颈动脉搏动增强
D. 颈动脉搏动消失
E. 颈部血管杂音

正确答案 ：A

[单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

A. 肝内胆管细胞癌
B. 原发性肝癌
C. 慢性活动性乙型肝炎
D. 转移性肝癌
E. 肝硬化

正确答案 ：B

[多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有

A. 磷脂酶A2
B. 胰舒血管素
C. 激肽释放酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰脂肪酶

正确答案 ：ABCDE

解析：发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏，则胰腺可发生广泛的白体消化，如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织；磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂，致胰腺组织坏死；脂肪酶分解中性脂肪，产生脂肪酸，与血钙结合形成脂肪酸钙，即皂化斑。弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维；胶原酶使胶原纤维溶解等

[单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于

A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核

正确答案 ：A

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