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[单选题]初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是
A. 严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
B. 做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C. 若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D. 第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查
[单选题]一风湿性心脏病患者,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为
A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静注
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注
正确答案 :A
解析:洋地黄中毒可以引起各种心律失常,以室性期前收缩最常见。此时除停用洋地黄及补钾外,针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利多卡因,故选A。此外Ⅱ类抗心律失常药β受体阻滞剂及Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮也可选用。
[单选题]对诊断冠心病稳定型心绞痛最有价值的无创辅助检查是
A. 常规心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心音图
正确答案 :C
解析:冠心病静息时约半数患者心电图在正常范围,只有在心肌缺血时,绝大多数可出现暂时性心肌缺血的心电图改变,表现为ST段缺血性下降,发作缓解后心电图恢复正常,故常规心电图不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。对于稳定型心绞痛,静息状态,无心肌缺血时超声心动图也不会出现节段性室壁运动异常,故也不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。动态心电图由于心电图基线转移,不作为冠心病的常规诊断方法。心音图对冠心病诊断毫无意义。心电图运动负荷试验是当增加心脏负荷时,激发心肌缺血,心电图出现ST段压低0.1mV或以上,故在所给的5项辅助检查中,只有心电图运动负荷试验是正确答案。
[单选题]初孕妇,25岁,妊娠33周,BP150/90mmHg,尿蛋白0.5g/24h,伴有上腹部不适,头痛等症状,该患者属于
A. 慢性高血压合并子痫前期
B. 轻度子痫前期
C. 妊娠期高血压
D. 子痫
E. 重度子痫前期
正确答案 :B
解析:该题主要考察妊娠高血压疾病的分类,从血压、尿蛋白和临床症状等方面分类,需要考生牢记。
[单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是
A. 坐骨棘间径
B. 入口前后径
C. 坐骨结节间径
D. 入口横径
E. 中骨盆前后径
正确答案 :B
解析:本题考查了考生对于胎儿入盆衔接的理解记忆能力。胎儿能否入盆衔接主要与骨盆入口平面有关,骨盆入口为横椭圆形,前后径小,横径长,正常情况下胎儿以其双顶径进入骨盆入口的前后径,因此骨盆入口的前后径正常与否是涉及胎儿能否入盆的关键径线。