内科副高卫生高级职称易混易错考试试题(N2)

1. [单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起

A. 低血钙
B. 低血钠
C. 酸中毒
D. 低血镁
E. 低血钾

2. [单选题]阿米巴肝脓肿的确诊依据是

A. 肝肿大及有压痛
B. 胸透右膈肌升高，活动受限
C. 肝区超声波检查肝内有液暗区
D. 诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液
E. 有阿米巴肠病史

3. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木

4. [单选题]关于华法林的叙述错误的是

A. 华法林属于口服维生素K拮抗剂
B. 华法林起效快，较适用于静脉血栓形成的急性期
C. 主要药理作用是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成
D. 一般认为，肺血栓栓塞症患者应用华法林抗凝的目标国际标准化比值（INR）为2.0～3.0
E. 华法林在肠道内吸收，在肝脏内代谢

5. [单选题]关于晨僵的叙述正确的是

A. 晨僵是关节炎的一个症状，患者感觉关节活动困难，常发生在晨起，是诊断类风湿关节炎的主要依据，骨关节炎不会出现，往往与疾病的活动度无关
B. 晨僵是关节炎的一个症状，患者感觉关节活动困难，常发生在晨起或傍晚，是诊断关节炎、判断疗效的一个指标，往往与疾病的活动度有关
C. 晨僵是关节炎的一个症状，患者感觉关节活动困难，常发生在晨起，是诊断关节炎、判断疗效的一个指标，类风湿关节炎和骨关节炎均会出现，但往往与疾病的活动度无关
D. 晨僵是关节炎的一个症状，患者感觉关节活动困难，常发生在晨起，是诊断关节炎、判断疗效的一个指标，往往与疾病的活动度有关
E. 晨僵是关节炎的一个症状，患者感觉关节活动困难，常发生在晨起，是诊断关节炎、判断疗效的一个指标，类风湿关节炎和骨关节炎均会出现，一般均超过30min，往往与疾病的活动度有关

6. [多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0．04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
C. P波时限>0．12s
D. P波电压>0．25mV
E. V1Ptf<0．04mm·s

7. [单选题]考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A. 临床症状减轻
B. 胸部X线病变吸收
C. 体温正常
D. 痰菌转阴
E. 咯血停止

8. [多选题]甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 血清TH明显升高
C. 临床表现与实验室检查结果之间不相称
D. T3R数目和（或）亲和力异常
E. TSH升高或正常

9. [多选题]应与DPB相鉴别疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 变应性肺炎
C. 支气管扩张症
D. 阻塞性细支气管炎
E. 肺间质纤维化

10. [单选题]连接胃与其周围器官的韧带不包括

A. 肝圆韧带
B. 胃结肠韧带
C. 胃脾韧带
D. 胃胰韧带
E. 肝胃韧带

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BC

7.正确答案 ：D

解析：痰菌检查特异性高，较少受人为因素干扰，是判断肺结核病情程度及考核疗效的主要指标。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACDE

解析：弥漫性泛细支气管炎（ diffuse panbronchiolitis， DPB） 是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。第一，从临床表现相似的疾病入手，需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘等疾病鉴别。第二，可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别，包括COPD、支气管扩张、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病等。第三，与病理改变相似的疾病进行鉴别。主要沿细支气管分布的炎性病变除DPB 外，还有呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RBILD） 和慢性外源性过敏性肺泡炎

10.正确答案 ：A

解析：胃的左侧有降结肠。胃的位置相对固定，靠6条韧带与其他周围组织相连接。小弯侧有肝胃韧带及肝、十二指肠韧带，大弯侧有胃结肠韧带、胃脾韧带及胃膈韧带；后壁有胃胰韧带。这些韧带对胃起着相对固定的作用，故A错误。　?

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