副高卫生职称考试宝典2023疼痛副高卫生职称考试模拟试卷(O0)

1. [单选题]骨囊肿好发于

A. 长管骨干骺端
B. 长管骨骨端
C. 长管骨干部
D. 短管骨骨端
E. 短管骨干部

2. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

3. [单选题]下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证

A. 伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛
B. 急性炎症性疼痛，如急性风湿热
C. 类风湿关节炎
D. 胃溃疡所致的腹痛
E. 作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗

4. [单选题]X线成像被推荐用于（）腰背痛病因的诊断。

A. 椎间盘膨出
B. 马尾综合征
C. 脊柱滑脱
D. 椎间盘侧方脱出
E. 脊髓肿瘤

5. [单选题]吗啡的镇痛作用是由于(　　)。

A. 抑制外周感觉神经末梢
B. 抑制大脑边缘系统
C. 激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D. 抑制中枢的阿片受体
E. 抑制脑干网状结构上行激活系统

6. [多选题]下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的

A. 视觉模拟量表(VAS)：10cm长的直线，一端表示无痛(0)，另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
B. 语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示
C. 数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
D. 疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
E. 疼痛是主观感受，根本无法测评

7. [单选题]下列选项中，哪项不属于内脏痛特点？(　　)

A. 常伴有牵涉痛
B. 缓慢持久
C. 对切割刺激不敏感
D. 定位清楚
E. 多伴有恶心呕吐等症状

8. [多选题]阿片类产生的神经内分泌作用是（）

A. 性腺功能减退
B. 甲状腺功能减退
C. 皮质激素降低
D. 垂体释放催乳素减少

9. [单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是(　　)。

A. 肌肉内给药
B. 皮下给药
C. 硬膜外给药
D. 静脉内给药
E. 蛛网膜下腔给药

10. [单选题]关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

A. 伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织
B. 伤害性感受器是游离的神经末梢
C. 伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中
D. 伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成
E. 伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：X线平片被推荐用于以下疾病的诊断：骨折、关节病、腰椎滑脱、肿瘤、感染、狭窄性病变和先天性畸形。CT成像被推荐用于骨/关节疾病、外侧椎间盘突出症、狭窄性病变（例如，椎管、神经孔、侧隐窝）以及不能行MRI检查的情况。MRI被推荐用于椎间盘突出、椎管狭窄、骨髓炎、肿瘤（例如，脊髓、神经根、神经鞘、椎旁软组织）和骶尾部硬膜外综合征的诊断。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：AC

解析：调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体，分别降低了促性腺激素释放激素（GnRH），黄体激素-卵泡刺激素（LH-FSH），睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降，阳痿，不育（男性和女性），抑郁，焦虑，肌力下降，疲劳，闭经，月经不调，乳溢，骨质疏松和骨折。 　　经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应，但阿片类不能改变甲状腺功能。 　　临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放，而且一项研究表明它们降低生长激素（GH）没有明确的临床差异。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。

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