患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌

[单选题]患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

A. 阑尾肌层
B. 阑尾腔黏膜
C. 壁腹膜
D. 脏腹膜
E. 盲肠

正确答案 ：C

解析：患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。

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[单选题]患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

A. 协助患者抓挠减轻瘙痒
B. 指导患者涂抹止痒药膏
C. 温水拭浴
D. 剪除患者指甲
E. 避免用力搓擦

正确答案 ：A

解析：胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。

[单选题]患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 体液过多

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者有慢性肝炎病史，出现了腹水，故目前患者最主要的护理问题是体液过多。故答案为E。

[单选题]测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A. 血压计袖带宽度太宽
B. 血压计袖带缠绕过紧
C. 被测者手臂位置高于心脏
D. 被测者在进餐后立即测量血压
E. 测量时，放气速度太快

正确答案 ：D

[单选题]为敌百虫中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是

A. 温开水
B. 生理盐水
C. 蛋清水
D. 高锰酸钾液
E. 碳酸氢钠溶液

正确答案 ：E

解析：可以用温开水，生理盐水，高锰酸钾。不可以用碳酸氢钠。

[单选题]为改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是

A. 嘱孕产妇取左侧卧位
B. 给予孕产妇氧气吸入
C. 继续静脉滴注缩宫素（催产素）
D. 严密监测胎心音变化
E. 给予碱性药物纠正酸中毒

正确答案 ：C

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