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[单选题]骨髓纤维化确诊的主要手段是
A. 血象
B. 骨髓穿刺
C. 骨髓活检
D. 染色体核型分析
E. 细胞化学染色
[单选题]恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻。临床分期属
A. ⅢA
B. ⅣB
C. ⅣA
D. ⅢB
E. ⅡB
正确答案 :B
解析:恶性淋巴瘤根据病变在体内的分布情况,进行临床分期,又根据是否伴有发热(无原因达38℃以上)、体重减轻(6个月内体重减轻10%以上)和盗汗分为A、B二组,有三者之一或以上者为B组,否则为A组。该患者已有肝及肺受累,故为Ⅳ期,已有发热、盗汗和体重减轻,故为B组,所以临床分期为ⅣB。
[单选题]纤维蛋白(原)降解产物的作用是
A. 抑制血液凝固
B. 促进血液凝固
C. 抑制纤维蛋白溶解
D. 促进纤维蛋白溶解
E. 无生理功能
正确答案 :A
解析:纤维蛋白(原)的降解产物统称为FDP,对血液凝固和血小板的功能均有一定影响,可抑制血小板聚集和释放反应,抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。
[单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是
A. 是否病毒感染后
B. 是否红细胞总数高于正常
C. 是否血小板增高
D. 是否红细胞生成素增多
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
正确答案 :B
解析:真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。
[单选题]关于溶血性贫血的试验,说法正确的是
A. 蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者
B. Coombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血
C. 抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血
D. 红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症
E. Rous试验阳性一定存在慢性血管内溶血
正确答案 :E
解析:Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血。
[多选题]骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察,观察内容包括
A. 计算细胞的种类
B. 判断骨髓增生程度
C. 细胞计数及分类
D. 巨核细胞计数并分类
E. 全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞
正确答案 :BDE
解析:骨髓涂片染色低倍镜观察的内容包括判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞。
[单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是
A. 好发于老年人
B. 溶骨性病变较多见
C. 可多年无症状
D. 可有神经系统损害
E. 血液黏滞度增高
正确答案 :B
解析:本病好发于老年人,患病后临床发展缓慢,可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高,患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是,患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。
[单选题]下列均符合漏出液形成机制,但除外
A. 血管内胶体渗透压下降
B. 毛细血管静水压减低
C. 水钠潴留
D. 静脉栓塞
E. 淋巴回流受阻
正确答案 :B
解析:漏出液的发生机制包括:毛细血管液体静压增高,血浆胶体渗透压减低,淋巴回流受阻和钠水潴留。
[多选题]以下哪些染色体畸变与AML预后差相关
A. -7或5
B. t(v;11)(v;q23)
C. inv(3q)
D. inv(16)
E. t(16;16)(p13;q22)
正确答案 :ABC