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[单选题]男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,R36次/分,P110次/分,Bp14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,可触及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理为
A. 立即插管
B. 应用镇静、镇痛药物
C. 压迫法控制左前胸的反常呼吸
D. 左胸放置闭式引流
E. 心包穿刺
[单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
A. 发绀
B. 昏迷
C. 气急
D. 蒜臭
E. 腹泻
正确答案 :D
解析:有机磷农药中毒时出现呼出气多有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等中毒表现。故选D。
[单选题]不属于黏膜相关淋巴组织的是
A. 扁桃体
B. 支气管相关淋巴组织
C. M细胞
D. 脾
E. 小肠派氏集合淋巴结
正确答案 :D
解析:在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集,称为粘膜相关淋巴组织(MALT);其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织(GALT)和呼吸道粘膜相关淋巴组织(BALT) 。GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织;BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织,选D。
[单选题]患者,男,45岁,吸烟半年,每天1包,不想戒烟,他说:“我从来不生病,即使吸烟也不会得肺癌。”,如果你了解上述情况,按照5A戒烟法,对于该男士目前应采取的干预步骤是
A. 认识益处
B. 强调危险性
C. 指出相关性
D. 反复动员
E. 认清障碍
正确答案 :B
解析:提高戒烟动机的干预措施——5“A”法 (1)指出相关性:使患者认识到戒烟与他们密切相关,越个体化越好。如患者目前的健康状态或发生某种疾病的危险性、家庭或周围环境、年龄、性别等。 (2)强调危险性:应该使患者认识到吸烟的潜在健康危害,应该建议患者戒烟并强调那些与他们最密切相关的健康危害。 (3)认识益处:应该使患者意识到戒烟的益处,突出说明那些和吸烟者最可能相关的益处,并强调任何年龄戒烟都可以获益,但戒烟越早收益越大。 (4)认清障碍:医生应该使患者意识到在戒烟的过程中可能会遇到的障碍以及可以为他们提供的治疗手段(如咨询和药物)。典型的障碍包括:戒断症状;对戒烟失败的恐惧;体重增加;缺少支持;抑郁;吸烟冲动;周围吸烟者的影响;缺乏有效的戒烟治疗常识。 (5)反复动员:利用每次与患者接触或者沟通的机会,反复强调戒烟动机的干预,不断鼓励吸烟者积极尝试戒烟。每次可以选择不同的角度。对于那些尝试过戒烟却失败的吸烟者,应该告诉他们大多数人在戒烟成功之前都曾有过反复多次的戒烟尝试。 目前该患者还没有认识到吸烟的危害,应指出出相关性,使患者认识到目前的健康状态或发生某种疾病的危险性。认识益处对其没有作用。强调危险性,该患者无动于衷。
[单选题]以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的,有节律、时间较长,能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )
A. 阻力活动
B. 体适能
C. 协调性活动
D. 无氧运动
E. 有氧运动
正确答案 :E
解析:定义题,有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。是一种恒常运动,是持续5分钟以上还有余力的运动。与题意符合。协调运动是一种恢复和加强协调性的运动。动作应由简单到复杂,由单个肢体到多个肢体的联合协调运动。包括上下肢运动协调、四肢躯干的运动协调、左右两侧肢体对称或不对称的运动协调等,与题意不符。
[单选题]不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是
A. 肝性脑病
B. 脾大
C. 门静脉高压性胃病
D. 交通支扩张
E. 腹水
正确答案 :A
解析:肝性脑病是由于自身血流短路或手术分流,使大量门静脉血流不经过肝细胞,或肝实质细胞解毒功能减弱,致使有毒物质直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。
[单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 75%
正确答案 :A
解析: 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:1、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用,故选A。