副高级卫生考试宝典风湿学医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(O8)

1. [单选题]下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C. p－ANCA阳性率较高
D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E. 临床肾损害少见

2. [单选题]女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

3. [单选题]缺铁性贫血的临床表现不包括

A. 皮肤干燥、缺乏光泽
B. 反甲或匙状甲
C. 舌炎、口腔炎、吞咽困难
D. 黄疸
E. 胃炎

4. [单选题]脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于

A. 双上肢软瘫
B. 双下肢软瘫
C. 双手受累重
D. 单足受累重
E. 单侧下肢软瘫

5. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

6. [单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A. Ewart征
B. Rotch征
C. Osler结
D. Jameways结
E. Adams－Stokes综合征

7. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

8. [多选题]化脓性炎的镜下改变是（ ）。

A. 由巨噬细胞增生形成结节病灶
B. 有大量嗜酸粒细胞浸润
C. 有大量红细胞漏出
D. 有组织坏死、液化
E. 有大量中性粒细胞浸润

9. [单选题]治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 使用小剂量强心剂
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E. 积极控制感染和改善呼吸功能

10. [单选题]哪项不是胃癌的癌前病变

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 残胃炎
D. 慢性浅表性胃炎
E. 少数胃溃疡

1.正确答案 ：D

解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c－ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。

2.正确答案 ：A

解析：该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：DE

9.正确答案 ：E

解析：肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和二氧化碳潴留，肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，因此肺心病心衰治疗关键是积极控制感染和改善呼吸功能。

10.正确答案 ：D

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。

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