与癫病关系密切的脏腑有（ ）

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

正确答案 ：B

[单选题]腹腔神经丛最常见的并发症是（）

A. 低血压
B. 癫痫发作
C. 腹泻
D. 血肿
E. 蛛网膜下充血

正确答案 ：A

解析：A.低血压是交感神经阻滞时最常见的并发症。在阻滞前，让患者提前补充适宜的水是十分重要的。 B.痉掌是由于在确认出现负压前往血管内注射了大量局部麻醉药。 C.腹泻是交感神经阻滞引发的，不受副交感神经增强的控制。 D.腹膜后血肿是腹腔神经丛阻滞的一种罕见的并发症。 E.蛛网膜下注射是最严重，也是很罕见的腹腔阻滞的并发症。

[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A. 呼吸困难
B. 寒战、高热、头痛
C. 心前区压迫感和腰背酸痛
D. 血红蛋白尿
E. 伤口渗血和低血压

正确答案 ：E

解析：溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛，心前区压迫感和腰背酸痛，但术中的患者由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括

A. 活动性溃疡病
B. 晚期重度癌痛
C. 严重肝肾功能不全
D. 出血性疾病
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏

正确答案 ：B

解析：NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。

[单选题]患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于(　　)。

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

正确答案 ：C

[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时（）

A. 向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
B. 向患者解释它不是立刻起作用
C. 向患者解释它可能有助于睡眠
D. 以上都不是

正确答案 ：ABC

[单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛，以下陈述不正确的是（）

A. 在小儿癌症患者这一人群中，许多患儿及患儿父母都拒绝考虑使用伴有潜在不可逆躯体功能损失的治疗方法
B. 小儿腰麻注射的剂量要求相差很大，需要个体化关注
C. 对于小儿的腰麻注射，脊髓药物的系统转换过程往往是非常难以预测，存在过度镇静或戒断症状的可能性
D. 和成人患者群体相反，腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛
E. 在儿科患者中，当患儿处于全麻或深度镇静的状态下，必须在复苏前放置口咽通气道

正确答案 ：D

解析：A和D.与成人类似，儿童腹腔神经丛毁损术亦对儿童上腹部器官生长型巨大占位肿瘤所引起的严重疼痛有良好效果。许多儿童及家长都不愿意考虑可能带来潜在的躯体功能不可逆丧失的治疗方案。在少数某些病例，脊髓减压手术可以带来惊人的减轻疼痛的效果。 B，C和E.在一些难治性病例中，脊髓输注镇痛可提供优秀的镇痛效果，但此疗法需要个体化对待，且不能由无经验的操作者在无人指导的情况下实施。有效剂量个体差异较大，且从全身系统到脊髓的药物转化过程常常不可预测，存在潜在的过度镇静或撤退综合征的风险。若接受脊髓输注镇痛的儿童必须在家中进行治疗，则必须配备有能力处理脊髓输注并发症（如终末期呼吸困难、空气饥饿等）的相应资源。小儿患者放置脊髓输注镇痛导管时，必须处于全身麻醉或深度镇静状态，不可在清醒状态下放置。

[单选题]一位患者感到幻肢有麻木感，他因此而感到不适和烦恼，但这并不影响他的日常活动或者睡眠，根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类，这位患者属于（）

A. 第一组
B. 第二组
C. 第三组
D. 第四组
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：幻肢痛患者的分类：（1）轻度间断性感觉异常，不影响日常活动、工作或者睡眠。（2）感觉异常令人感到不适和烦恼，但是并不影响活动和睡眠。（3）疼痛具有一定的强度、频度或持续时间，令人感到痛苦；但是，该组的一些患者的疼痛时可以忍受的，有时可影响他们的生活，并且疼痛对一些传统治疗有效。（4）几乎为严重的持续性疼痛，干扰了患者的日常活动和睡眠。

[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是

A. 对较轻、较局限的感染，可口服或肌注给药；对严重感染，应尽量从静脉途径给药。时间依赖性药物应分次给药，浓度依赖性药物应一次给药
B. 药物剂量除按说明书应用外，还应注意其代谢途径。红霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、两性霉素B等主要在肝脏代谢，一般不受肾功能的影响
C. 磺胺类药和其他大多数抗生素都经肾脏排出，肾功受损时其半衰期延长。但半衰期受肾功影响程度并不一致，在首次给药后应根据肾功能损害程度，相应延长给药间期，以免加重毒性反应
D. 在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；严重感染如败血症等，应在3～5周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后6～8周才能停药
E. 在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；严重感染如败血症等，应在1～2周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，则需在感染控制后3～4周才能停药

正确答案 ：D

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