不寐临床上可表现为（ ）

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]对于孕期头痛，以下陈述正确的是（）

A. 50%以上孕前有偏头痛病史的患者会报告孕期偏头痛加重
B. 初产妇的第一次偏头痛经常发生在孕期
C. 当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时，临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
D. 子痫前期一般不伴头痛
E. 从怀孕后才开始出现的头痛一般不需要考虑病理原因，除非该头痛一直持续到分娩后

正确答案 ：C

解析：A.偏头痛常在月经期发生，这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期，70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。 B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查，以除外潜在的严重原因，例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。 C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查，且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者，必须排查蛛网膜下腔出血。 D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。

[单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项错误的是

A. 头痛、头晕、共济失调等神经系统症状
B. 骨髓抑制作用，应定期监测血常规
C. 过敏反应
D. 儿童可见牙龈增生、佝偻病
E. 有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

正确答案 ：E

解析：苯妥英钠具有肝酶诱导作用，可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢，降低其药效。

[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎，下列说法正确的是（）

A. 在美国，氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
B. 它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
C. 它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
D. 总的来说，氨基葡萄糖和软骨素单用或者联用可以有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛

正确答案 ：ABC

解析：在美国，葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂，并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说，疗效明确。毕竟，葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂，能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和，但有一些严重的与治疗相关的不良反应：充血性心力衰竭（接受联合用药治疗的患者）以及胸痛（接受葡糖胺的患者）。

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