2023副高高级职称考试宝典心血管内科卫生高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案(O5)

1. [单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是

A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心音图
D. 运动试验
E. 超声心动图

2. [单选题]二尖瓣狭窄的瓣口常呈

A. 豇豆状
B. 环状
C. 鱼口状
D. 梨状
E. 漏斗状

3. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 心力衰竭伴心房纤颤
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴右心功能不全
E. 心包积液伴体循环淤血

4. [多选题]房颤心电图表现为

A. P波消失，代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R－R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350～600次／分

5. [单选题]发生心肌梗死最先出现的症状是

A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难，疼痛
E. 恶心，呕吐

6. [单选题]下列不是内脏性腹痛特点的是

A. 疼痛部位不明确
B. 疼痛部位接近腹中线
C. 常伴自主神经兴奋症状
D. 腹痛可因体位变化加重
E. 疼痛感觉模糊

7. [单选题]单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为

A. 心肌收缩力增强
B. 心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C. 心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
D. 二尖瓣及腱索增厚
E. 乳头肌功能失调

8. [单选题]房间隔缺损在临床上最常见的类型是

A. 下腔型　
B. 卵圆孔型
C. 上腔型
D. 原发孔型
E. 静脉窦型缺损

9. [单选题]判断心脏骤停迅速简便的方法是

A. 触摸大动脉搏动是否存在
B. 测量有无血压
C. 作心电图检查有无心电活动
D. 看瞳孔是否散大
E. 看呼吸是否存在

10. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄的瓣口按病变程度分为隔膜型和漏斗型。隔膜型主瓣体无病变或病变较轻，活动尚可；漏斗型瓣叶明显增厚和纤维化，腱索和乳头肌明显粘连和缩短，整个瓣膜变硬呈漏斗状，活动明显受限。

3.正确答案 ：A

解析：一般来说，洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭，洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应，应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时，洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等，洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下，容易出现洋地黄毒性反应，因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停的机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电--机械分离。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。

10.正确答案 ：E

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