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[单选题]纵隔偏向患侧常见于
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸
[单选题]慢性肾小球肾炎,GFR65ml/min,最主要的治疗是
A. 应用β-受体阻滞剂
B. 应用α-酮酸
C. 低蛋白饮食
D. 应用包醛氧化淀粉
E. 应用ACEI
正确答案 :E
解析:GFR为65ml/min为肾功能代偿期血肌酐应该在177μmol/lc以下(大于265μmol/l禁用ACEI),ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。
[单选题]男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP155/100mmHg,心肺腹未见异常,下肢凹陷性水肿,实验室检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是( )
A. 肾病综合症
B. IgA肾病
C. 高血压肾损害
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 :E
解析:慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。
[单选题]女,22岁。双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,大小约2cm×2cm×1cm,最可能的诊断是
A. 神经纤维瘤
B. 胸内甲状腺
C. 胸腺瘤
D. 畸胎瘤
E. 淋巴瘤
正确答案 :C
解析:纵隔后肿瘤一般2-3年考一次,CT发现前上纵隔占位合并重症肌无力提示胸腺瘤。
[单选题]滴虫阴道炎典型的白带性状是
A. 泔水状恶臭白带
B. 白色稠厚凝乳状白带
C. 稀薄脓性泡沫白带
D. 白色均质腥臭白带
E. 大量血性白带
正确答案 :C
解析:总结一下白带:灰黄色或黄白色稀薄脓性泡沫白带提示滴。虫阴道炎;透明黏性白带数量增多提示卵巢功能失调等;白色稠厚凝乳状白带提示假丝酵母菌感染所造成,灰白色匀质鱼腥味白带提示细菌性阴道病;脓性白带色黄或者黄绿,粘稠,多有臭味,为细菌感染所致,血性白带提示肿瘤可能或者宫内节育器;泔水状恶臭白带一般为晚期子宫颈癌、阴道癌等。
[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A. 呕吐量大,一次可达1000~2000ml
B. 呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C. 上腹隆起,可有蠕动波
D. 可有振水音
E. 可有低钾低氯性碱中毒
正确答案 :B
解析:瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐,呕吐通常发生在下午和晚上,呕吐量大,一次可达1000~2000ml,呕吐物含大量宿食,有腐败酸臭味,但不含胆汁,体检见患者上腹膨隆,可见胃型和蠕动波,晃动上腹部可闻及振水音,由于患者频繁呕吐胃内容物,易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。
[单选题]患者,女,22岁。右颈部肿大2个月,无发热。病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案
A. CHOP
B. 局部照射
C. 全淋巴结照射
D. 化疗+局部放疗
E. 扩大照射
正确答案 :D
解析:淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主,化、放疗结合的综合治疗。