乡村全科执业(助理)医师相关专业考试试题(R5)

1. [单选题]扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和( )

A. 室性心律失常
B. 心力衰竭
C. 晕厥
D. 房室传导阻滞
E. 咯血

2. [单选题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由( )

A. 为处理医疗事故争议提供医学证据
B. 系当事人近亲属
C. 涉及死因、伤残等级鉴定
D. 与医疗事故争议无利害关系
E. 与医疗事故争议当事人没有其他关系

3. [单选题]急性胰腺炎最不常见的临床表现

A. 腹泻
B. 低血压
C. 腹痛
D. 发热
E. 呕吐

4. [单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是( )。

A. 双肺底湿啰音
B. 双肺满布湿啰音
C. 心率增快
D. 三凹征
E. 哮鸣音

5. [单选题]男，60岁。突然觉得头痛、头晕，伴恶心、呕吐，测血压为,240／140mmHg，该病例的急救措施为

A. 立即应用镇静药物
B. 立即应用止吐药物
C. 口服降压药
D. 硝普钠静滴
E. 立即应用抑制胃酸分泌药物

6. [单选题]以下哪种表现不属于急性酒精中毒程度临床分级的中度表现( )。

A. 处于昏睡或昏迷状态
B. 具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为
C. 具有错觉、幻觉或惊厥发作
D. 出现微循环灌注不足表现
E. 在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常

7. [单选题]下列关于镇静催眠药物的说法错误的是

A. 可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状
B. 根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒
C. 中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常
D. 胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度
E. 中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

8. [单选题]疏风解表，清热解毒的是

A. 荆防颗粒
B. 正柴胡饮颗粒
C. 银翘解毒丸
D. 桑菊感冒片
E. 参苏丸

9. [单选题]28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是

A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 功能失调性子宫出血
D. 炎性子宫出血
E. 葡萄胎

10. [单选题]老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. Mallory-Weiss综合征
E. 急性胃黏膜病变

1.正确答案 ：B

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。

2.正确答案 ：B

解析：鉴定原则和依据1.合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。

3.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎时腹痛为本病的主要表现，C正确；同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻；可伴恶心、呕吐，起病早期即可出现，呕吐往往剧烈、频繁，E正确；部分患者可出现发热，D正确；重症胰腺炎常发生低血压或休克，水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱，B正确。慢性胰腺炎常见腹泻是，故选A。

4.正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

5.正确答案 ：D

解析：老年男性，突然起病，血压240/140mmHg，恶心、呕吐，考虑为高血压急症的可能性大，应迅速静脉给药降低血压。可静脉滴注硝普钠治疗，故选D。

6.正确答案 ：D

解析：具备下列之一者为中度酒精中毒：①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分>5分≤8分；②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；④具有错幻觉或惊厥发作；⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者，如酸中毒、低血钾、低血糖；⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现，如与酒精中毒有关的心律失常(频发期前收缩、心房纤颤或房扑等)，心肌损伤表现(ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。出现微循环灌注不足表现是重度酒精中毒表现。

7.正确答案 ：C

解析：重度中毒时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。

8.正确答案 ：C

解析：银翘解毒丸功效为疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。故选C。

9.正确答案 ：B

解析：根据患者停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，刮宫刮出物病理检查为蜕膜组织，考虑最大可能是异位妊娠。

10.正确答案 ：E

解析：有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。

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