某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿，体检均发现心动过速

[单选题]某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿，体检均发现心动过速、心音低钝，心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病

A. 柯萨奇病毒
B. 麻疹病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 腺病毒
E. 流感病毒

正确答案 ：A

解析：心肌炎主要以柯萨奇B组病毒为主。

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[单选题]门静脉高压症的主要原因是

A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝段下腔静脉阻塞
D. 肝硬化
E. 各种原因致脾静脉血流量过大

正确答案 ：D

解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

[单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

A. AHR是哮喘发作的重要神经机制
B. 气道炎症是导致AHR的重要机制
C. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D. 肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E. AHR不受遗传因素的影响

正确答案 ：B

解析：AHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应时哮喘发生的一个重要因素，目前普遍认为气道炎症时导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

正确答案 ：A

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

[单选题]耐盐细菌是

A. 痢疾志贺菌
B. 破伤风梭菌
C. 结核分枝杆菌
D. 白喉棒状杆菌
E. 副溶血性弧菌

正确答案 ：E

解析：副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病：该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.5%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

[单选题]硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是

A. 增加心肌收缩力
B. 加快心率
C. 增大心室容积
D. 降低心肌耗氧量
E. 延长射血时间

正确答案 ：D

解析：硝酸甘油与普萘洛尔（心得安）合用时通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此获得协同效应，同时可取长补短，如普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。故选D。

[单选题]对发绀的描述，你认为下列哪项是错误的

A. 发绀是指血中还原血红蛋白增多
B. 广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症
C. 中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混合性发绀
D. 周围性发绀可分为：瘀血性和缺血性周围性发绀
E. 真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀

正确答案 ：E

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现（A对），此外，药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白血和硫化血红蛋白血）的出现亦可形成紫绀（B对）。发绀可分为中心性发绀（又包括①肺性发绀②心性混合性发绀）和周围性发绀（又包括①瘀血性周围性发绀②缺血性周围性发绀）（C、D对）。真性红细胞增多症以红细胞数及容量显著增多为特点，出现黏膜充血，呈淡蓝色，属于周围性发绀。故正确答案为E。

[单选题]女，50岁。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是

A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

正确答案 ：A

解析：骨折的早期并发症是休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，晚期并发症是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

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