副高级卫生资格考试宝典消化内科学(副高)全真题库(Q1)

1. [单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

A. 先天性因素
B. 类脂质沉着
C. 铜代谢障碍
D. 有机磷中毒
E. 维生素A缺乏

2. [单选题]男，28岁，慢性腹泻4年，每日大便3～5次，粪呈糊状混有黏液脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是

A. 5-氨基水杨酸+糖皮质激素保留灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E. 用5-氨基水杨酸保留灌肠，每天1次

3. [单选题]腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊椎炎
C. 风湿热
D. 骨关节炎
E. 系统性红斑狼疮

4. [单选题]关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A. 局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B. 轻症急性胰腺炎的并发症很少
C. 重症胰腺炎可并发消化道出血
D. 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E. 治疗不当则转变成慢性胰腺炎

5. [单选题]有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是 ( )

A. 病程长，可有进行性消瘦
B. 表现间歇性吞咽困难
C. 常有食物反流
D. 可有胸骨后不适或疼痛
E. 是由于食管神经肌间神经丛病变所致

6. [多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A. 无过量饮酒史
B. 活动性病毒感染
C. 胆道疾病
D. 无肝毒性药物应用史
E. 无输血及血制品应用史

7. [单选题]关于血压叙述正确的是

A. 测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平
B. 测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C. 测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D. 正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg
E. 正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg

8. [单选题]低钾血症主要见于

A. 输入大量库存血液
B. 胃肠引流
C. 严重溶血
D. 缺氧和酸中毒
E. 肾上腺皮质功能减退症

9. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

10. [单选题]胃肠胰神经内分泌肿瘤的通用标志物是( )

A. 胰岛素(insulin)
B. 5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)
C. 嗜铬粒蛋白A(CgA)
D. 5-羟色胺(5-HT)
E. 癌胚抗原(CEA)

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：患者为重型溃疡性结肠炎，需用糖皮质激素治疗。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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