男性，56岁。患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活

[单选题]男性，56岁。患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。

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[单选题]月经后期的常见原因不包括

A. 寒凝
B. 血瘀
C. 气滞
D. 血虚
E. 阴虚

正确答案 ：E

解析：月经后期多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。阴虚火旺导致的是月经先期。

[单选题]黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 急性胰腺炎
D. 胃癌
E. 胆道结石伴梗阻

正确答案 ：E

解析：黄疸伴发热多见于肝胆系统炎症或其他部位感染。黄疸伴右上腹剧烈疼痛时，应考虑有胆道结石、蛔虫及肝脓肿的可能性。黄疸伴腹痛、寒战、发热，即查科三联征，提示急性化脓性胆管炎。故选E。

[单选题]女，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤
B. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤
C. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤
D. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
E. 髋关节后脱位、股神经损伤

正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。合并坐骨神经损伤时，表现为大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部全部感觉消失，膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌瘫痪，足部出现神经营养性改变。

[单选题]脑出血的确诊依据是

A. 争吵后头痛、呕吐
B. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C. 急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D. 持续昏迷者
E. 急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

正确答案 ：E

解析：CT示低密度病灶见于脑栓塞、脑血栓，故不选C。A、B、D可见于脑出血，但确诊需要影像学支持，故不选。脑出血起病较急，多有颅高压症状，意识障碍较重，可有偏瘫、失语等脑局灶体征，头颅CT示脑实质局部高密度灶。故选E。

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