卡托普利的降压机制是

[单选题]卡托普利的降压机制是

A. 抑制肾素活性
B. 抑制血管紧张素转换酶活性
C. 抑制醛固酮活性
D. 抑制血管紧张素的合成
E. 阻断血管紧张素受体

正确答案 ：B

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[单选题]下列关于医学道德评价的提法中，正确的是

A. 它依据社会道德的原则和规范为标准
B. 它只对医务人员的行为和活动进行评价
C. 它是改善社会道德风尚的有力武器
D. 它是医务人员医学道德品质形成的重要手段
E. 它仅有社会评价的方式

正确答案 ：D

[单选题]下列发生基底细胞液化变性的疾病是（）

A. 白斑
B. 白色水肿
C. 扁平苔藓
D. 红斑
E. 类天疱疮

正确答案 ：C

解析：基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不专，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。因此正确答案应选C。其他备选答案中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选答案E中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。

[单选题]关于孕激素的生理作用，以下哪项是正确的

A. 使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过
B. 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C. 可用于预防和治疗骨质疏松
D. 促使阴道上皮细胞增生和角化
E. 使子宫内膜发生增殖期变化

正确答案 ：B

解析：孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在官腔内的生长发育；使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈黏液分泌，使宫颈黏液减少、黏稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。

[单选题]脓液有甜腥臭味的是

A. 大肠杆菌
B. 拟杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：C

[单选题]对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列哪项叙述是正确的

A. 基础代谢率控制在+20%以上且脉搏100次/分以下
B. 基础代谢率控制在+20%以下且脉搏100次/分以下
C. 基础代谢率控制在+20%以上，脉搏100次/分以上
D. 局部麻醉药中最好加肾上腺素
E. 手术前后不用抗感染措施

正确答案 ：B

[单选题]肾上腺素可引起的不适中，不包括（）

A. 心悸
B. 恐惧
C. 颤抖
D. 头痛
E. 麻木

正确答案 ：E

解析：肾上腺素的药理作用主要有正性肌力作用，对血管小剂量收缩血管，大剂量舒张血管，对血流动力学影响及舒张支气管平滑肌的作用，不会造成麻木，所以E选项的说法是不正确的，故本题选E。

[单选题]患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

正确答案 ：A

解析：根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

[单选题]青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是

A. 急性化脓性腮腺炎
B. 慢性阻塞性腮腺炎
C. 慢性复发性腮腺炎
D. 流行性腮腺炎
E. 腮腺良性肥大

正确答案 ：C

解析：慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选C。急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不去除，也不会发生自愈的趋势。

[单选题]不属于牙本质细胞间质的是

A. 限制板
B. 管周牙本质
C. 管间牙本质
D. 球间牙本质
E. 冯?埃布纳线

正确答案 ：A

解析：牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。 (1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈"~"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。 (2)成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的胞质突，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，并分出细的小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝，偶见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。其内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，其含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。 (3)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。牙本质的矿化并不均匀，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称：①管周牙本质：牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。②管间牙本质：位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，称为诺伊曼鞘，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。③球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。④生长线：又称冯?埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，为4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，特称为欧文线。在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，后者之间有一条明显的生长线，即为新生线。⑤托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所致；也有认为是矿化不全所致。⑥前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚10~12μm。发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

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