临床执业医师资格2023实战模拟考试试题(U7)

1. [单选题]关于基因的叙述，不正确的是

A. 结构包括编码序列、调节序列和内含子
B. 所有的基因都含有编码序列
C. 基因是负载特定遗传信息的DNA片段
D. 是位于染色体上的遗传基本单位
E. 所有的基因都含转录调控序列

2. [单选题]皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹，最可能的诊断是

A. 幼儿急诊
B. 水痘
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 风疹

3. [单选题]低钾性碱中毒的病因可能是

A. 肾衰竭
B. 胃手术后
C. 术后少尿
D. 糖尿病酸中毒者
E. 大量输血

4. [单选题]男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是

A. 地高辛
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 美托洛尔

5. [单选题]可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（ ）

A. 中性粒细胞
B. T细胞
C. B细胞
D. 肥大细胞
E. NK细胞

6. [单选题]在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是

A. 微动脉
B. 直捷通路
C. 毛细血管前括约肌
D. 真毛细血管
E. 毛细血管后括约肌

7. [单选题]女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmo|／L，血钾3.8mmoI／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

A. 鞍区MRI
B. 肾区B超
C. 胸部CT
D. 肾动脉造影
E. 头颅X线平片

8. [单选题]系统性红斑狼疮治疗的基础用药是

A. 硫唑嘌呤
B. 甲氨蝶呤
C. 羟氯喹
D. 环磷酰胺
E. 柳氮磺吡啶

9. [单选题]根据是否有暴露某因素史分组的研究是

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 实验流行病学研究
E. 现场研究

10. [单选题]鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A. 疝块的大小
B. 疝块的硬度
C. 疝块疼痛的程度
D. 还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否突出
E. 疝块局部有无淤血

1.正确答案 ：E

解析：cDNA是人为地由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA，人们习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含有蛋白质合成的调控序列及多肽链的编码序列。从遗传学角度看，基因是位于染色体上的遗传基本单位或单元。从分子生物学角度看，基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码序列和内含子。

2.正确答案 ：C

解析：典型麻疹的多在发热3～4天后出皮疹，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40℃～40.5℃，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安，重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深呈暗红；风疹耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛，持续一周左右，发热12～24小时后出现淡红色细小的皮疹，开始于面部，24小时遍及颈部、躯干、手臂，最后至足部，疹退时体温正常；幼儿急疹热退疹出，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部、上肢；水痘分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无胳眼，经24小时水疱内容物变为混浊，水疱易破溃，持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，疾病高峰期可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在（四世同堂）；皮疹分布呈向心性，黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡；猩红热多于发热第2天出现，开始于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内遍布全身，在全身弥漫充血发红基础上，广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，触之似砂纸感，面部潮红，无皮疹，口周苍白，皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，称为帕氏线。

3.正确答案 ：B

解析：低钾性碱中毒的病因可能是胃手术后。

4.正确答案 ：E

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，能阻断拟交感胺类对心率和心收缩为受体的刺激作用，减慢心率降低血压减低心肌收缩力和氧耗量，从而减少心绞痛发作和减慢心率。

5.正确答案 ：E

解析：非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，这就是NK细胞；T细胞、B细胞则进后天获得，特异性杀伤方式。

6.正确答案 ：C

解析：在微循环中，毛细血管前括约肌起着"分闸门"的作用，它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配，主要受体液因素的调节。

7.正确答案 ：A

解析：结合题意首先考虑为库欣综合征，其中库欣病占库欣综合征的70％垂体病变最多见者为ACTH微腺瘤，约见于80%库欣病患者，故A项正确。

8.正确答案 ：C

解析：抗疟药已经成为SLE治疗的基础用药，常用药物为羟氯喹，对皮疹，关节痛等轻型患者有效。主要不良反应为皮疹和眼部损伤，但是发生率低。

9.正确答案 ：C

解析：流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。

10.正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角，腹股沟斜疝是经腹股沟管突出。因此当腹股沟管深环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。

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