2023执业医师考试宝典临床助理医师终极考试模拟试卷(T8)

1. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可间接判断药物的临床疗效
C. 是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

2. [单选题]排便时肛门刀割样疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门剧痛，临床表现符合

A. 外痔
B. 肛周脓肿
C. 肛裂
D. 内痔
E. 肛瘘

3. [单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音，该患者最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

4. [单选题](2001)主要用于预防疟疾的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 奎宁
C. 青蒿素
D. 伯氨喹
E. 氯喹

5. [单选题]发热1周、疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

A. 胆汁培养
B. 粪便培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿液培养

6. [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 6个月以上1年以下
B. 1年以上1年半以下
C. 1年以上2年以下
D. 1个月以上3个月以下
E. 3个月以上6个月以下

7. [单选题]患者，男，45岁。不慎从高处坠落致骨盆骨折及右股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。应首先采取的现场急救措施是

A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛

8. [单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A. 胃肠钡餐检查
B. 选择性动脉造影
C. 胃镜检查
D. 肝功能试验
E. 小肠镜检查淀粉酶

9. [单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓横断
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤

10. [单选题](2006)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

A. 血培养
B. 血PTH测定
C. 血钙测定
D. 脑脊液检查
E. 脑电图

1.正确答案 ：A

解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。

2.正确答案 ：C

解析：肛裂病人的典型临床表现有疼痛。肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。外痔位于齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显。

3.正确答案 ：B

解析：根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。

4.正确答案 ：A

解析：乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。

5.正确答案 ：D

解析：①血培养：是诊断的依据，病程早期即可阳性，第7~10日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常阴性；②骨髓培养：骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用抗生素药物治疗，血培养阴性者；③粪便培养：潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过1年；④尿培养：病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；⑤玫瑰疹：玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值。确诊要靠培养。

6.正确答案 ：A

解析：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。

7.正确答案 ：B

解析：骨盆骨折多存在严重的多发伤，休克常见。患者骨盆骨折合并股骨开放性骨折，出血量较大，可危及生命，因此现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。

8.正确答案 ：C

解析：诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查

9.正确答案 ：A

解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生了弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，故可以在数分钟或数小时内完全恢复。

10.正确答案 ：D

解析：患儿头痛，时有呕吐，提示颅内压升高，发热2周，轻咳，仍发热提示颅内病变可能为感染所致，脑脊液检查对于病因的确定有很大得帮助。

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