2023正高卫生高级职称考试宝典小儿内科卫生高级职称(正高)真题案例分析题正确答案(T8)

1. [多选题]下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小 ( )

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

2. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

3. [多选题]沙眼衣原体常导致

A. 新生儿结膜炎
B. 小婴儿肺炎
C. 年长儿肺炎
D. 小婴儿脑膜炎
E. 女童阴道炎

4. [多选题]关于单纯性乳房早发育正确的是 ( )

A. 血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B. 伴有生长加快
C. 为部分性性早熟
D. 乳房轻度发育且呈周期性变化
E. GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

5. [多选题]化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是

A. 多见于治疗不及时的婴儿
B. 发热持续不退、惊厥频繁
C. 脑脊液始终不正常
D. 头颅CT示脑室扩大
E. 病情无好转，甚至恶化

6. [多选题]新生儿窒息的病因有

A. 急产
B. 宫内窘迫
C. 胎盘功能不足
D. 脐带绕颈、打结
E. 母亲患糖尿病、心衰、严重贫血

7. [多选题]关于慢性肉芽肿病，叙述正确的有

A. 吞噬细胞细胞色素基因突变导致
B. 以形成肉芽肿为特征
C. 肉芽肿多见于淋巴结、肝、肺和胃肠道
D. 可为X连锁遗传和常染色体隐性遗传
E. 为Y连锁遗传

8. [多选题]哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症 ( )

A. Ⅰ级IVH
B. Ⅱ级IVH
C. Ⅲ级IVH
D. Ⅳ级IVH
E. 脑实质出血

9. [多选题]以下关于脐疝的论述，哪些是正确的 ( )

A. 早产儿较多见，尤其是极低体重儿
B. 由于脐环薄弱或关闭不全所致
C. 由于腹壁皮肤缺失所致
D. 易发生嵌顿，应尽早手术修补
E. 囊壁为腹部皮肤及皮下组织，囊内为腹膜及大网膜、小肠等

10. [多选题]关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有

A. 灭活疫苗初免2针，间隔10d
B. 灭活疫苗初免3针，间隔10d
C. 减毒活疫苗初免1针
D. 减毒活疫苗初免2针，间隔10d
E. 次年加强1次

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABE

解析：沙眼衣原体可制疾病有（一）沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。（二）包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。（三）泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并附睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎（主要见于1-3个月婴儿，通过母婴垂直传播而感染）。（四）性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿。患儿在强力抗生素治疗下发热不退，惊厥，意识障碍不改善，进行性加重的颈项强直甚至角弓反张，脑脊液始终无法正常化，以及CT见脑室扩大时，需考虑本症，确诊依赖侧脑室穿刺，取脑室内脑脊液显示异常。治疗大多困难，病死率和致残率高。因此选项ABCDE正确。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：ACE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/4jpmqp.html