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[单选题]下列不属于肺炎病因学分类的是
A. 细菌性肺炎
B. 间质性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 非典型病原体肺炎
E. 真菌性肺炎
[单选题]系统性红斑狼疮的首选药是
A. 免疫抑制剂
B. 抗疟药
C. 糖皮质激素
D. 雷公藤总苷
E. 非甾体类抗炎药
正确答案 :C
解析:系统性红斑狼疮的药物治疗:①糖皮质激素:是目前治疗重症自身免疫病的首选药物,可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应的作用。②免疫抑制剂:加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动,减少SLE暴发以及减少激素的剂量。③非甾体类抗炎药主要用于有发热、关节肌肉疼痛、关节炎、浆膜炎等,但无明显内脏或血液病变的轻症病人。④抗疟药:此类药物主要积聚在皮肤,能抑制DNA 和抗DNA抗体的结合,对皮疹、关节痛及轻型病人有效。⑤雷公藤总苷:对本病有一定疗效。可发生停经、精子减少,尚有肝损害、胃肠道反应、白细胞减少等不良反应。⑥生物制剂:目前用于临床和临床试验治疗SLE的主要有抗CD20单抗(利妥昔单抗)和细胞毒T细胞相关抗原4。⑦其他:对于某些病情严重、并发全身性严重感染、重症血小板减少性紫癜,可以应用静注大剂量免疫球蛋白。血浆置换法对于危重病人或经多种治疗无效的病人有迅速缓解病情的功效。故选C。
[单选题]最易引起股骨头坏死的骨折是
A. 股骨上段骨折
B. 股骨头下骨折
C. 股骨中段骨折
D. 股骨颈基底骨折
E. 股骨开放性骨折
正确答案 :B
解析:最易引起股骨头坏死的骨折是股骨头下骨折。
[单选题]护士为慢性支气管炎患者进行健康宣讲,关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是
A. 戒烟
B. 冬季停止一切户外运动
C. 加强锻炼,提高机体免疫力
D. 减少有害气体或颗粒的吸入
E. 加强呼吸训练
正确答案 :B
解析:预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施为:避免和治疗各种导致病情急性加重的诱因,以减少反复发作的次数;指导病人坚持家庭氧疗;加强营养,保证机体康复的需要,在病情缓解期,根据心肺功能及体力情况,指导病人进行适当的活动和呼吸功能锻炼,如散步、气功、太极拳、腹式呼吸运动、耐寒锻炼等,应戒烟。所以B不对。
[单选题]格拉斯哥昏迷计分法的依据是
A. 痛刺激反应、生理反应
B. 瞳孔、反射、语音
C. 头痛、呕吐、视神经
D. 睁眼、语言、运动
E. 感觉、运动、语言
正确答案 :D
解析:格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动,最高分15分,最低分3分。故选D。
[单选题]医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )
A. 拒绝转抄医嘱
B. 向护士长报告
C. 执行医嘱
D. 为患者行青霉素皮试
E. 向医师提出加开皮试医嘱
正确答案 :E
解析:略
[单选题]患者,男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A. 29%,2L/min
B. 33%,3L/min
C. 37%,4L/min
D. 41%,5L/min
E. 45%,6L/min
正确答案 :A
解析:根据题干,患者伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿,目前诊断是慢性肺源性心脏病合并心脏衰竭,故护理中该患者应是低浓度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)持续给氧,故A答案是正确的。
[单选题]下列不符合铺床节力原则的是
A. 将用物备齐
B. 按使用顺序放置物品
C. 铺床时身体尽量靠近床沿
D. 下肢前后分开,降低重心
E. 先铺远侧,后铺近侧
正确答案 :E
解析:铺床过程中应遵循的节力原则包括:①备齐用物,按序放置,计划周到,避免无效动作;②调节能升降的床至合适的高度;③铺床时身体靠近床边,上身直立,两膝稍弯曲以降低重心,两腿前后或左右分开以扩大支撑面,操作时使用肘部力量,动作平稳连续。铺床时应先铺近侧,后铺远侧,以免来回走动。
[单选题]患者男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是
A. 抗生素
B. 心肺复苏(CPR)
C. 手术
D. 胸膜粘连术
E. 胸部穿刺排气
正确答案 :E