患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢

[单选题]患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎

正确答案 ：C

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：多数患者病前1-4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性驰缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。故选C。

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[单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

A. 皮脂囊肿
B. 鳞状细胞癌
C. 纤维瘤
D. 脂肪瘤
E. 畸胎瘤

正确答案 ：A

解析：患者背部肿块，无痛，生长缓慢，无压痛，边界清，以上是皮脂囊肿的典型表现。

[单选题]小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

A. 剧烈头痛
B. 频繁呕吐
C. 意识障碍发生较早
D. 呼吸骤停发生较早
E. 血压、脉搏、呼吸改变

正确答案 ：C

解析：小脑幕裂孔疝意识障碍出现比较早，而枕骨大孔疝的生命体征紊乱出现比较早。 　与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止

[单选题]患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是

A. 外阴阴道假丝酵母菌病
B. 滴虫阴道炎
C. 慢性宫颈炎
D. 子宫内膜炎
E. 盆腔炎

正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，病原体为假丝酵母菌，临床表现为白带增多，呈白色稠厚豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。典型体征为小阴唇内侧、阴道壁黏膜上附有一层白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。

[单选题]重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使患者苏醒，还可使后遗症减少。

[单选题]维持妊娠黄体功能的主要激素是

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 人绒毛膜促性腺激素
D. 黄体生成素
E. 雌激素+孕激素

正确答案 ：C

解析：卵子成功受精后，胚泡滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，使黄体维持到妊娠3～4个月后，并刺激卵巢黄体转换为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素，以适应妊娠的需要。

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