治目赤肿痛兼热结肠燥便秘宜选的药物是

[单选题]治目赤肿痛兼热结肠燥便秘宜选的药物是

A. 密蒙花
B. 石膏
C. 谷精草
D. 决明子
E. 木贼

正确答案 ：D

解析：根据题意分析，能治目赤肿痛兼热结肠燥便秘的药物需有明目、消肿止痛、清热、润肠通便等作用，故要分析各个药物的功效。首先，密蒙花，能祛风、凉血、润肝、明目，可治目赤肿痛，多泪羞明，青盲翳障，风弦烂眼。石膏，能清热泻火、除烦止渴，可用于湿热病气分实热证；煅用收敛生肌，用于疮疡溃疡，湿疹瘙痒等。谷精草，能疏散风热，明目退翳，可治目翳，雀盲，头痛，齿痛，喉痹，鼻衄。决明子，能清肝明目，用于肝热目病或视物昏暗；亦能润肠通便，用于肠燥便秘。木贼，能疏风散热，解肌，退翳。

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[单选题]炮制后能缓和燥性和酸性，增强健胃消胀作用的药物是

A. 苍术
B. 斑蝥
C. 白术
D. 马钱子
E. 枳壳

正确答案 ：E

解析：本组题考查苍术、斑蝥与枳壳的炮制。生枳壳行气作用较强，可行气宽中除胀，用于胁肋胀痛；麸炒后缓和燥性或刺激性，增强健胃消胀作用，用于宿食停滞、呕逆。

[多选题]下列增加主药溶解度的措施有

A. 采用混合溶剂或非水溶剂
B. 使药物生成可溶性盐
C. 在药物分子结构上引入亲水基团
D. 加入增溶剂
E. 将主药研成细粉

正确答案 ：ABCD

解析：增加药物溶解度的方法(1)加入增溶剂：具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂。表面活性剂能增加难溶性药物在水中的溶解度，是由于表面活性剂在水中形成胶束。被增溶的物质，以不同方式与胶束相互作用，使药物分散于胶束中。(2)加入助溶剂：常用助溶剂可分为三类：①某些有机酸及其钠盐：如苯甲酸钠、水杨酸钠、对氨基苯甲酸钠等；②酰胺化合物：如乌拉坦、尿素、烟酰胺、乙酰胺等；③无机盐：如碘化钾等。(3)制成盐类：某些难溶性弱酸、弱碱，可制成盐而增加其溶解度。选择盐型，除考虑溶解度外，还需考虑到稳定性、刺激性等方面的变化。(4)使用混合溶剂：混合溶剂是指能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物溶解度的溶剂，如乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇300、聚乙二醇400与水组成混合溶剂。药物在混合溶剂中的溶解度，与混合溶剂的种类、混合溶剂中各溶剂的比例有关。在混合溶剂中各溶剂在某一比例中，药物的溶解度比在各单纯溶剂中的溶解度大，而且出现极大值，这种现象称为潜溶(cosolvency)，这种溶剂称为潜溶剂(cosolvent)。如苯巴比妥在90%乙醇中溶解度最大。(5)制成共晶：药物共晶是药物活性成分与合适的共晶试剂通过分子间作用力（如氢键）而形成的一种新晶型，共晶可以在不破坏药物共价结构的同时改变药物的理化性质，包括提高溶解度和溶出速度。如将阿德福韦酯与糖精制成共晶后，可显著提高阿德福韦酯的溶出速度。共晶试剂目前多是药用辅料、维生素、氨基酸等，当共晶试剂的分子结构和极性与药物活性成分相似时，比较容易形成共晶。答案选ABCD

[单选题]在五行学说中，不属脾病诊断依据的是

A. 面色萎黄
B. 口泛甜味
C. 多唾
D. 肌肉消瘦
E. 唇淡无华

正确答案 ：C

解析：脾属于土，则“肉”和“口”亦属于土。

[单选题]含有甘草、鹿茸的中成药，不能与( )联用。

A. 四环素类抗生素
B. 含金属离子的西药
C. 碱性较强的西药
D. 磺酰脲类降糖药
E. 左旋多巴

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是"中西药的不合理联用"。含有甘草、鹿茸的中成药（人参鹿茸丸、全鹿丸等），不能与磺酰脲类降糖药联用。因为甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖药的药效。选项A，不能与四环素类抗生素联用的药物是含钙、镁、铁等金属离子的中药。选项B，不能与含金属离子的西药如钙剂、铁剂等合用的药物是含鞣质较多的中药或中成药。选项C，不能与碱性较强的西药联用的药物是酸性较强的中药及中成药。选项E，不能与左旋多巴联用的药物是含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药。因此，本题的正确答案为D。

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