患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石

[单选题]患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. ERCP
B. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
C. 白细胞计数和分类
D. 腹部X线平片
E. B超和腹部CT

正确答案 ：E

解析：CT由于不受十二指肠气体干扰，CT对胆总管下段病变的显示优于B超。对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确诊断。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上，但对肝外胆管结石的诊断率只有60%～80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。诊断肝内胆管结石的准确率为60%以上，但需与肝内钙化灶相鉴别。

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[单选题]以下是面现青色的病机的是

A. 寒凝气滞，经脉瘀阻
B. 邪热亢盛，血色上荣
C. 脾失健运，水湿内停
D. 肾阳虚衰，水饮不化
E. 心脾两虚，气血虚衰

正确答案 ：A

解析：面色为青色，主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

[单选题]水源的卫生防护要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物，其要求范围是

A. 水井周围10m
B. 水井周围20m
C. 水井周围30m
D. 水井周围40m
E. 水井周围50m

正确答案 ：C

解析：井应设在污染源上游，水井方圆30m的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜，严禁向井内扔东西，将井口加高，加井盖，设置公用提水桶,定期掏挖污泥，加强消毒等。故选C。

[单选题]视物模糊或夜盲症的临床意义是

A. 肝血虚
B. 肝阴虚
C. 肝阳虚
D. 肝阳上亢
E. 肝郁气滞

正确答案 ：A

解析：肝血虚的临床表现为头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。故选A。

[单选题]小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A. 6个月
B. 1岁
C. 1.5岁
D. 2岁
E. 2.5岁

正确答案 ：B

解析：头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映颅骨生长和脑发育的一个重要指标。胸围指乳头下缘经肩胛下缘平绕胸一周是胸围的测量长度，一般取呼气、吸气的平均值。胸围代表胸廓和肺的生长。出生时，胸围小于头围，1岁左右胸围约等于头围，生长较差者，胸围等于头围的年龄会延迟，与营养状况有关。

[单选题]按揉四神聪穴的功效是

A. 消食化积
B. 醒神益智
C. 健脾和胃
D. 疏通经络
E. 宣通鼻窍

正确答案 ：B

解析：按揉四神聪穴具有醒神益智的作用。

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