2023卫生高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)题库精选(S5)

1. [单选题]继发性腹膜炎疼痛的特点 ( )

A. 全腹绞痛
B. 阵发性痛
C. 高热后疼痛
D. 进食后疼痛加重
E. 持续性剧烈疼痛

2. [多选题]早期胃癌包括 ( )

A. 粘膜内癌
B. 不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移
C. 侵及肌层的癌
D. 不超过粘膜下层的癌
E. 侵及浆膜层的癌

3. [单选题]男，48岁，间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年，无脓血便，伴有里急后重、阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体：仅见右下腹压痛，余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是 ( )

A. 尿5-羟吲哚乙酸测定
B. 血清激肽测定
C. 尿17-OH、17-KS测定
D. 尿5羟色氨酸测定
E. 血清内毒素测定

4. [单选题]下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A. 哮喘
B. 咳嗽
C. 烧心
D. 胸痛
E. 咽喉炎

5. [单选题]男性，34岁。近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日2～10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是 ( )

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 肠伤寒
E. 阿米巴痢疾

6. [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括

A. 柳氮磺吡啶
B. 硫唑嘌呤
C. 手术治疗
D. 洛赛克
E. 肾上腺皮质激素

7. [单选题]门脉高压的特异性表现是

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 脾功能亢进
D. 侧支循环开放
E. 肝掌，蜘蛛痣

8. [多选题]可以导致布加综合征的易栓因素包括( )

A. 抗心磷脂抗体综合征
B. 因子V变异
C. 抗凝血酶Ⅲ缺乏
D. 蛋白C和S缺乏
E. 高同型半胱氨酸血症

9. [单选题]不符合假小叶病变特点的描述是 ( )

A. 肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列
B. 缺少中央静脉
C. 中央静脉偏位或有2个以上
D. 肝细胞排列紊乱
E. 出现汇管区

10. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABD

解析：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：典型胃食管反流病临床表现包括反酸、烧心。食管以外的刺激症状如咳嗽、哮喘及咽喉炎。个别患者可发生吸入性肺炎甚至出现肺纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎及声音嘶哑。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

解析：药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤，在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 抗心磷脂抗体可用于习惯性流产、血栓形成、血小板减少和狼疮脑病的辅助诊断。2凝血因子V基因Leiden突变是人类凝血因子V的一种基因突变，它可以导致高凝状态的发生。3.某些遗传性易栓症（如高同型半胱氨酸血症）同进伴有动脉血栓形成危险度的升高。4.. AT-Ⅲ活性减低提示存在相关抗凝血因子水平异常，可能为易栓症，易栓症主要为静脉血栓栓塞症，如深静脉血栓形成。5. ）蛋白C和S缺乏症：主要症状是静脉血栓形成，常见于深部静脉。故全对。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：AB

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