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[单选题]一般跌伤后伤员就诊,最基本的检查是
A. X线检查
B. 物理学检查
C. 化验检查
D. 肌电图
E. 关节镜检查
[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种
正确答案 :B
[单选题]患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施
A. 截肢+化学治疗
B. 化疗治疗+免疫治疗
C. 中药治疗
D. 病灶刮除并植骨
E. 病段切除+人工假体移植
正确答案 :D
解析:题中诊断为骨囊肿,治疗以手术治疗为主,手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发,故本题答案选择D。
[多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是
A. 放疗
B. 切除术
C. 新辅助化疗
D. 截肢术
E. 关节置换术
正确答案 :ACDE
解析:骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤 骨表面骨性突起物,顶面软骨帽,中间为髓腔 多发生于青少年,随发育而长大,骨骺线闭合后停止生长 多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端 多发骨软骨瘤有恶变风险 多无症状,发生疼痛是应警惕恶变可能 治疗:一般不需治疗。 若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。 切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。
[单选题]有关梨状肌综合征的诊治,下列不正确的是
A. 下肢内旋加重症状
B. 臀部局限性压痛
C. 可手术松解梨状肌
D. 下肢外旋加重症状
E. 可局部封闭治疗
正确答案 :D
解析:下肢内收内旋时梨状肌处疼痛,再外旋时疼痛减轻。
[单选题]患儿男,9岁,家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块,质硬,按压时稍有疼痛,皮温略高,膝关节活动未见明显异常,基于该种疾病,如出现恶化时的表现,下列说法不符合的是
A. 局部出现疼痛、肿胀
B. X线提示瘤体增大,界限消失
C. 软骨帽的厚度增加、形状改变
D. 单发的疾病,出现恶变的几率为10%
E. 软骨帽出现钙化
正确答案 :D
解析:患儿是无意中发觉的包块,考虑是骨软骨瘤。骨软骨瘤将随着骺板闭合而停止生长,而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),发生恶性变者不到1%,转变成软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤者均少见。本题答案中D描述错误。
[单选题]患者女,17岁,低热2个月,胸椎后突畸形,X线片示胸8椎体破坏,椎体压缩成楔形,血沉增快,椎弓破坏,椎体压缩成楔形,血沉增快,椎弓根阴影仍清晰可见,最可能的诊断是
A. 压缩性骨折
B. 脊椎结核
C. 脊椎肿瘤
D. 化脓性脊柱畸形
E. 先天性脊柱畸形
正确答案 :B
解析:患者低热,胸椎后突畸形,结合X线检查的结果,诊断为脊椎结核,本题答案选择B。
[单选题]梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是
A. 坐骨神经痛
B. 下肢肌萎缩
C. 足部感觉异常
D. 臀部压痛点
E. 腰部症状
正确答案 :E
解析:梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为E。
[单选题]患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A. 外伤性压缩性骨折
B. 椎体结核并冷脓肿
C. 椎体骨髓炎
D. 腰椎间盘突出
E. 转移性椎体肿瘤
正确答案 :E
解析:患者有颈前肿物2年,现X线显示腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,考虑转移性椎体肿瘤。