2023执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格高效提分在线题库(Q6)

1. [单选题]女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为

A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 淋巴回流受阻
D. 组织液静水压降低
E. 组织液胶体渗透压升高

2. [单选题]关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是

A. 全面强直阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B. 失神发作停止半年后，方可考虑减药
C. 减药应缓慢
D. 有自动症患者可能需要长期服药
E. 强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药

3. [单选题]晨起尿色呈酱油色见于

A. 肝内淤胆性病变
B. 溶血性病变
C. 肝外梗阻性黄疸
D. 活动性肝炎
E. 肝硬化失代偿期

4. [单选题]检查凝血功能的化验是

A. 出血时间
B. 纤维蛋白原定量
C. 血块收缩试验
D. 3P试验
E. 血小板计数

5. [单选题]下列可脱离免疫逃逸状态的病毒是

A. 干扰抗原提呈
B. 病毒急性感染期
C. 病毒基因高频突变
D. 分子模拟
E. 免疫抑制

6. [单选题]女，27岁。已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是

A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产

7. [单选题]男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水(+)，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线片：食管下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏主要病理改变是

A. 肝细胞变性
B. 肝细胞广泛坏死
C. 无明显肝细胞再生
D. 假小叶形成
E. 汇管区大量中性粒细胞浸润

8. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点是

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈，排便后缓解

9. [单选题]建立医患关系的原则是

A. 疾病性质和病人年龄
B. 疾病性质和病人人格特征
C. 病程和病人的经济状况
D. 病人的文化程度和情绪反应
E. 病人的社会地位和经济状况

10. [单选题](2004、2012)可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

A. 肥大细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. 杯状细胞
E. 主细胞

1.正确答案 ：B

解析：尿蛋白(++++)导致血浆内白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，组织水肿。

2.正确答案 ：E

解析：癫痫治疗减药停药的原则：①减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用；②AEDs控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重的不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；③停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则，全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于1～1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。故本题选E。

3.正确答案 ：B

解析：出现酱油色尿说明有急性严重的血管内溶血，属于急症，应立即救治。 酱油色尿：多见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。这是因为红细胞在血管内被大量破坏时(即血管内溶血)，红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。

4.正确答案 ：B

解析：纤维蛋白原，是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。

5.正确答案 ：B

解析：许多病毒和细菌在复制过程中经常以较高频率突变，导致病原体抗原不断变异，或者丢失关键T、B细胞表位，逃避免疫识别，使变异毒株不能被清除而优势扩增，反复感染。特别是流感病毒和结核分枝杆菌的抗原变异，使免疫系统无从识别或发挥免疫效应。

6.正确答案 ：C

解析：根据该孕妇临床表现，最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符，故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大，故排除B。该孕妇宫口未开，故可排除D、E。答案选C。

7.正确答案 ：D

解析：此题是综合应用题。了解了临床病史及诊断，但要知道引起其改变的病理变化特点。由于病毒性肝炎，肝细胞变性坏死，纤维组织增生，假小叶形成，使肝血管重建，结构发生改变，肝质地变硬，引起肝门脉压增高及以上一系列临床症状。

8.正确答案 ：D

解析：肛裂的疼痛剧烈，且有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，感到肛管烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟后可缓解，为间歇期；随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可维持数小时，为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳后，疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。

9.正确答案 ：B

解析：为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。故本题选B。

10.正确答案 ：E

解析：主细胞：又称酶细胞，数量最多，能分泌胃蛋白酶原，在盐酸的作用下这种酶元变为胃蛋白酶，能消化蛋白质．

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