执业医师资格考试宝典2023临床执业医师资格易混易错考试试题(Q7)

1. [单选题]L型细菌缺失哪一种结构

A. 细胞质
B. 细胞膜
C. 细胞核质
D. 细胞壁
E. 核糖体

2. [单选题]患者，女性，20岁。言语缓慢，语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵活，脑子变笨”，反应慢，思考问题困难。该患者的症状属于

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维散漫
D. 思维破裂
E. 思维扩散

3. [单选题]女，48岁。近1年月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天。妇科检查子宫稍大稍软。有效的止血措施应选择

A. 静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B. 口服大量安宫黄体酮
C. 口服大剂量雌激素
D. 口服甲基睾丸素
E. 行刮宫术

4. [单选题]在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是

A. 协作性
B. 平等性
C. 互助性
D. 竞争性
E. 同一性

5. [单选题]患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

6. [单选题]关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

A. 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始
B. 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始
C. 每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨
D. 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E. 鸟氨酸循环主要在肝内进行

7. [单选题]引起胰岛素抵抗性的诱因，哪项错误

A. 严重创伤
B. 酮症酸中毒
C. 并发感染
D. 手术
E. 暴饮暴食

8. [单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B. 减慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安

9. [单选题]胸腔积液量约400ml

A. X线示肋膈角变钝
B. X线示斑片状、边缘模糊阴影
C. X线示大片状、边缘模糊阴影
D. X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影
E. 以上都不是

10. [单选题]情绪的特点不包括

A. 冲动性
B. 深刻性
C. 情境性
D. 不稳定性
E. 情绪依赖于情感

1.正确答案 ：D

解析：根据题意直接分析，革兰阳性菌细胞壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住，称为原生质体；革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护，称为原生质球，这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。故本题选D。

2.正确答案 ：A

解析：思维迟缓是指联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，所以选A。

3.正确答案 ：E

解析：无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除官腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血，适用于患者年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术，仅用于顽固性功血，尤其对施行子宫切除术有禁忌证者。

4.正确答案 ：D

解析：建立共同提高和发挥优势的竞争关系，医务人员的自我完善包括身心素质、思想道德素质和科学文化素质等方面的完善。这不仅是医务人员个体成长的需要，而且也是良好医际关系的基础。其中，道德素质的完善，主要是指在深刻理解社会公德和认识道德本质的基础上建立起来的医德认识、情感、意志和信念，进而形成医德良心，进行道德自我完善，最后，通过医德修养，达到职业上的“慎独”境界等。在自我完善的过程中，医际间要相互学习，这种学习既体现了和谐的道德关系，又是自我完善的必要补充和重要途径。在医际关系中，由于各人的年龄不同，智能优势不一，道德品质各异，相互之间可以学到更多东西，只要能坚持就能起到取长补短的作用。实现医际之间的互补和继承功能。医际间的互相学习，可以达到共同提高。但共同提高绝不是不许“冒尖”，而是鼓励发挥各自的优势，鼓励竞争。这体现了医际间新时代的关系，可以形成你追我赶、学习先进、帮助后进，使先进更先进的生动局面。但是，必须明确，现在所提倡的竞争，是为了发挥自己的技术特长和技能优势，为了更好地为患者服务和尽量使患者满意，是为了对社会主义卫生事业的发展做出更大的贡献。

5.正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：鸟氨酸循环主要在肝内胞浆和线粒体进行，氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成瓜氨酸。瓜氨酸再与另一分子氨（由天冬氨酸供给）结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素，消耗1分子ATP。

7.正确答案 ：E

解析：胰岛素抵抗性的诱因1.遗传性因素2.肥胖3.疾病4.肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多5.瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多，B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。

8.正确答案 ：A

解析：病人每天服用地高辛，心电图示室性早搏，二联律，提示出现洋地黄中毒，地高辛联合服用双氢克尿噻易引起低血钾，故应立即停用洋地黄制剂，补钾，应用苯妥英钠纠正心律失常。故正确答案为A。

9.正确答案 ：A

解析：胸腔积液量300～500ml时仅见肋膈角变钝或消失，如果胸腔积液量继续增多，则显示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影，选A。

10.正确答案 ：B

解析：这是一道识记题，情绪的特点不包括深刻性，故选B。

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