麻醉2023真题解析(T5)

1. [多选题]小儿麻醉后低氧血症的原因有

A. 喉痉挛
B. 肌松药残留
C. 分泌物过多
D. 肺不张
E. 麻醉过浅

2. [多选题]关于肝素，下列哪些正确

A. 主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中
B. 是一种黏多糖，抗凝活性中心为酸性基团，带有强的负电荷&039;
C. 分子量为3000～40000道尔顿
D. 体内代谢由单核，吞噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏
E. 在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用

3. [多选题]关于支气管胸膜瘘，下列叙述正确的有

A. 常见于肺切除术后
B. 易发生张力性气胸
C. 术前应放置胸腔闭式引流
D. 采用单腔气管内插管
E. 患者一般情况多较差

4. [多选题]PEEP可增加

A. 肺泡内压力
B. 气道平均压
C. 功能残气量
D. 心脏排出量
E. 心脏回流量

5. [多选题]有创心排出量测定法有

A. Fick法
B. 染料、锂稀释法
C. Flo-Trac/Vigileo法
D. Swan-Ganz CCO法
E. Picco法

6. [多选题]下列哪些是高血压Ⅲ期的临床表现 ( )

A. 视神经乳头水肿
B. 脑出血
C. 左心衰竭
D. 肾衰竭
E. 眼底出血

7. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

8. [多选题]慢性高原病包括

A. 高原红细胞增多症
B. 高原心脏病
C. 高原肺水肿
D. 高原脑水肿
E. 混合型慢性高原病

9. [多选题]腰椎旁交感神经阻滞可能发生的并发症有

A. 高血压
B. 低血压
C. 腹膜后出血
D. 周围神经阻滞
E. 下肢运动障碍

10. [多选题]影响硬膜外麻醉平面的因素包括（ ）。

A. 导管方向
B. 药物的血管扩张作用
C. 患者情况
D. 穿刺间隙
E. 药物容积、浓度

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：AB

解析：慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病，较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000米以上的人。有以下几种临床类型： 1.慢性高原反应(chronic high altitude reaction) 是指急性高原反应持续3个月以上不恢复者，表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲不振、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。 2.高原红细胞增多症：是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。由于血黏滞度过高，可有脑血管微小血栓形成。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠或短暂脑缺血发作，颜面发绀和杵状指。 3.高原血压改变：久居或世居高原者通常血压偏低(≤90/60mmHg)，常伴有头痛、头晕、疲倦和失眠等神经衰弱症状。血压升高时可诊断高原高血压，与原发性高血压表现相似，但很少引起心和肾脏损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。 4.高原心脏病：多见于高原出生的婴幼儿，成年人移居高原6～12一个月后发病。主要表现为心悸、气短、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝大、腹水和下肢水肿。有的患者间断出现睡眠呼吸暂停或打鼾，应与Pickwickian综合征鉴别。 高原肺水肿、高原脑水肿为急性高原病类型。

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：ACDE

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