2023卫生职称正高考试宝典神经内科学医学高级职称(正高)考试历年真题试卷(V0)

1. [多选题]见于帕金森病的表现有

A. 角膜色素环
B. 慌张步态
C. 肌张力增高
D. 小写征
E. 眼睑阵挛

2. [多选题]多发性硬化的诊断主要依靠

A. 特征性的症状和体征
B. 仅MRI检查即可确诊
C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D. CSF检出寡克隆IgG区带
E. 脑诱发电位异常

3. [多选题]雷诺病临床表现为

A. 多发生于女性
B. 常在20～30岁缓慢起病
C. 与寒冷、情绪紧张有关
D. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛
E. 肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀

4. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗

A. 氯霉素
B. 万古霉素
C. 阿昔洛韦
D. 氟胞嘧啶
E. 更昔洛韦

5. [多选题]引起轴突变性的因素有

A. 维生素缺乏
B. 代谢障碍
C. 中毒
D. 感染
E. 缺血

6. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 多为中年发病，亚急性或慢性起病

7. [多选题]三叉神经检查包括：

A. 面部感觉
B. 咀嚼运动
C. 角膜反射
D. 下颌反射
E. 眼裂大小

8. [多选题]急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者

A. 瘫痪严重
B. 脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C. 存在化脓性病灶
D. 尿便障碍明显
E. 如腰穿可显示椎管梗阻

9. [多选题]患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括

A. 尿崩症
B. 饮食失常
C. 睡眠障碍
D. 体温调节障碍
E. 胃及十二指肠溃疡及出血

10. [多选题]关于感觉性共济失调

A. 闭目难立征
B. 关节位置觉消失
C. 眼震
D. 呕吐
E. 为脊髓后索损害

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABE

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