男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损

[单选题]男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A. 奥美拉唑
B. 法莫替丁
C. 硫糖铝
D. 枸橼酸铋钾
E. 铝碳酸镁

正确答案 ：A

解析：奥美拉唑别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。患者反酸、烧心提示胃溃疡。

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[单选题]补充酪氨酸可"节省"体内的

A. 苯丙氨酸
B. 蛋氨酸
C. 组氨酸
D. 赖氨酸
E. 色氨酸

正确答案 ：A

解析：苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，反应由苯丙氨酸羟化酶催化，反应不可逆，因而酪氨酸不能变为苯丙氨酸。

[单选题]糖尿患者，围术期处理措施中错误的是

A. 术后要注意胃瘫
B. 术中、术后预防性应用抗生素
C. 术后要注意足部检查
D. 术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用
E. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

正确答案 ：D

解析：1.糖尿病患者需要做大手术或术后不能进食者原口服降糖药或应用中、长效胰岛素者，应在术前2～3天、术中及术后短期内改为RI治疗。2.糖尿患者术后易出现胃瘫，与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。3.糖尿病是属于高危感染因素，术中、术后应预防性应用抗生素。4.糖尿患者当血糖大于11.2mmol/L时，将影响伤口的愈合，故术后要注意足部检查。5.中、小手术可使病人血糖升高0.11mmol/L；较大手术0.33-0.44mmol/L；麻醉引起的应激反应血糖升高0.5-0.8mmol/L；非糖尿病患者，较大手术血糖也可升高8.3-11.1mmol/L。故正确答案为D。

[单选题]腹腔内有草黄色澄清液体，其正常含量为

A. 55～60ml
B. 65～70ml
C. 75～100ml
D. 85～110ml
E. 90～120ml

正确答案 ：C

解析：腹膜腔是人体最大的体腔。正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。

[单选题]抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物

A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 氯普噻吨
E. 五氟利多

正确答案 ：B

解析：氯丙嗪的椎体外系反应是限制应用的主要原因，而一些新型的抗精神病药物此不良反应较轻，如氯氮平。①常见错选E。五氟利多的特点是长效抗精神病，疗效与氟哌啶醇相似，锥体外系不良反应仍常见；②氯氮平抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例仍可有效。也适用于慢性精神分裂症。几无锥体外系反应。

[单选题]感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

A. 1天
B. 5天
C. 3天
D. 7天
E. 2天

正确答案 ：E

解析：感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。

[单选题]有关小儿肺的解剖特点，错误的是

A. 肺泡数量少且面积小
B. 血管稀少，间质发育弱
C. 弹力纤维发育较差
D. 肺含血量多而含气量少
E. 感染时易致黏液阻塞

正确答案 ：B

解析：小儿肺组织的特点：弹力组织发育较差，血管组织丰富，有利于生长发育，整个肺脏含血量多而含气量相对较少，气体交换面积小，间质发育旺盛。因肺泡数量少而小，肺炎时，易致黏液阻塞。间质性炎病时易并发肺不张、肺气肿及肺后下方坠积淤血等。

[单选题]慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

正确答案 ：E

解析：剑突下收缩期搏动为右心室收缩期搏动，提示右心室肥大，为失代偿期体征。

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