卫生高级职称(副高)考试宝典2023风湿医学职称副高考前点睛模拟题(V1)

1. [单选题]下列哪项不是伤寒的临床表现

A. 持续高热
B. 玫瑰疹
C. 相对缓脉
D. 肝脾大
E. 白细胞数增多

2. [单选题]男；28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是

A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
C. 抗炎治疗＋血液透析
D. 肾穿后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

3. [单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生

4. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

5. [单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 急性痛风性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

6. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

7. [多选题]PMR的临床表现为

A. 胸部肌肉酸痛
B. 颈部肌肉酸痛
C. 晨僵
D. 肩胛带肌肉酸痛
E. 骨盆带肌肉酸痛

8. [单选题]慢粒与类白血病反应的区别不包括

A. 白细胞计数升高、核左移
B. 脾大
C. 嗜酸（碱）性粒细胞升高
D. NAP积分降低
E. Ph染色体阳性

9. [单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

10. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室扩大。

5.正确答案 ：B

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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