女，60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动

[单选题]女，60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A. 化脓性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 股骨头缺血性坏死
D. 老年性关节炎
E. 关节结核

正确答案 ：C

解析：股骨颈骨折常发生于老年人，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。股骨头缺血性坏死：骨折已愈合，股骨头坏死尚未严重变形。患者有股骨颈骨折史，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，均可提示股骨头缺血坏死。故本题选C。

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[单选题]女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是

A. 控制风湿活动
B. 减轻关节疼痛
C. 防止心瓣膜病的发生
D. 消除原发感染灶
E. 预防继发感染

正确答案 ：D

解析：风湿热一般认为是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。风湿热急性期时，青霉素治疗的主要目的是消除原发感染灶。故选D。

[单选题]许多冠心病患者都具备相似的个性特征，其中不包括

A. 情绪易冲动
B. 时间紧迫感
C. 办事较急躁
D. 竞争意识强
E. 过分依赖他人

正确答案 ：E

解析：冠心病患者个性特征情绪易冲动、时间紧迫感、办事较急躁、竞争意识强

[单选题]男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是

A. 躁狂症
B. 精神分裂症（单纯型）
C. 精神分裂症（青春型）
D. 精神分裂症（偏执型）
E. 精神分裂症（紧张型）

正确答案 ：C

解析：精神分裂症传统上分为四型：单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型：一般青少年起病，病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型：主要表现为言语增多，内容荒谬离奇、想入非非、思维凌乱、甚至思维破裂，情感改变突出、喜怒无常，常有表情做作、幼稚、愚蠢，常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症，答案为C。紧张型：起病急，病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型：为精神分裂症中最常见亚型，起病形式缓慢，妄想逐渐形成，妄想内容以关系妄想、被害妄想最常见，可伴幻听。

[单选题]小儿麻疹最常见的并发症是

A. 心肌炎
B. 脑炎
C. 肺炎
D. 喉炎
E. 结膜炎

正确答案 ：C

[单选题]男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者可能属于

A. 酒精中毒性幻想症
B. 精神分裂症
C. 情感性精神障碍
D. 酒精中毒性痴呆
E. 酒精中毒性情感障碍

正确答案 ：A

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。

[单选题](2001)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A. 冠心病劳力型心绞痛
B. 风心痛二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 扩张型心肌病
E. 乳头肌功能不全

正确答案 ：C

解析：心尖区收缩中期附加音是二尖瓣关闭不全，收缩中晚期杂音二尖瓣脱垂血液冲击瓣膜产生的。

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