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[单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
A. 带血管蒂腓骨移植
B. 全髋关节置换
C. 股骨头减压
D. 大粗隆截骨术
E. 带髂骨肌骨瓣移植
[多选题]以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织
A. 内皮细胞
B. 血凝块
C. 成纤维细胞
D. 脱落的细胞
E. 新生血管
正确答案 :ACE
解析:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。本题答案选择ACE。
[单选题]老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
A. 损伤性骨化
B. 创伤性关节炎
C. 缺血性骨坏死
D. 老年骨质疏松
E. 疲劳骨折
正确答案 :C
解析:患者老年人,有股骨颈外伤骨折手术史,现X线左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松,考虑是股骨头坏死,需要行置换手术,本题答案选择C。
[单选题]治疗髌骨软骨软化症,下列应慎用的是
A. 制动休息
B. 理疗
C. 口服吲哚美辛
D. 关节内注射醋酸泼尼松龙
E. 股四头肌运动练习
正确答案 :D
解析:对于治疗髌骨软骨软化症,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白和胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用,所以本题答案选择D。
[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治
正确答案 :D
[单选题]下列药物中不属于麻醉药品的是
A. 美沙酮
B. 美施康定
C. 丁丙诺啡
D. 安依痛
E. 奥施康定
正确答案 :D
解析:麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。安依痛为阿片受体激动剂。其镇痛作用比吗啡迅速,但持续时间短,皮下注射后5分钟即见效,可维持2小时。
[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )
A. 彻底清除坏死组织,立即植皮
B. 局部制动,进行理疗
C. 彻底清创后缝合伤口
D. 彻底清创,延期缝合
E. 控制感染,加强敷料交换
正确答案 :E
解析:①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅,及时更换敷料,故本题答案选择E。
[单选题]支配第3、4蚓状肌的神经是 ( )
A. 正中神经
B. 尺神经深支
C. 桡神经浅支
D. 桡神经深支
E. 尺神经浅支
正确答案 :B
解析:尺神经深支主要为肌支,自尺神经发出后,经钩骨钩尺侧弯向下外,伴行于掌深弓的近侧或远侧缘,发支支配小鱼际诸肌、第3、4蚓状肌、拇收肌及7块骨间肌,故本题答案选择B。
[单选题]桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为
A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. Monteggia骨折
E. Galeazzi骨折
正确答案 :C
解析:①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折;②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位,Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位,两者均属于前臂骨折。