男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示

[单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征(+)，下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎

正确答案 ：D

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[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

正确答案 ：AD

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

正确答案 ：ABCE

解析：原因有四点：（1）左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌注；故选ABCE。

[单选题]以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是

A. VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好
B. VMC可以迁延，遗留各种心律失常
C. VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器
D. VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM
E. VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良

正确答案 ：C

[多选题]小剂量多巴胺应用表现为

A. 心率加快
B. 血管扩张
C. 血压明显升高
D. 外周血管收缩
E. 心肌收缩力增强

正确答案 ：BE

[单选题]下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是

A. 慢性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 泌尿系结石梗死
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：C

[多选题]对于卵圆孔未闭（PFO），现今正确的认识是（ ）

A. 大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFO
B. 直径多在5mm内
C. 不存在左向右或右向左分流，因而对血流动力学无影响
D. 只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗
E. 只有手术关闭PFO才能防止再发脑梗死

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证 ( )

A. 预激综合征伴心房颤动或心房扑动
B. 二度以上的房室传导阻滞
C. 肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全
D. 窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄
E. 以上都是

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状

A. 胸痛、血压低
B. 突然胸痛、咯血
C. 偏瘫、失语
D. 腰痛、尿血
E. 腹痛、腹肌紧张

正确答案 ：ABCDE

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